编者按：在当今社会，近视问题已然演变成一项严峻的公共卫生挑战，其高发态势不仅对人们的视觉健康构成直接威胁，更严重影响了大众的生活质量。伴随学术研究的持续深化，近视防控领域不断涌现出新颖的理念与前沿的方法。然而，要想有效遏制近视的流行趋势，从根本上扭转其高发局面，仍需跨越政策、技术、公众认知等诸多复杂障碍。在此背景下，深入剖析近视防控中各关键环节的作用机制与突破方向，对于推动近视防控工作朝着科学化、规范化方向发展，具有不可估量的学术价值与深远的现实意义。在Bright China 2025明眸中国近视防控大会暨国际近视研讨会上，James Wolffsohn教授以“Attitudes and Practices towards Myopia Control”为主题，发表了一场精彩绝伦、启迪思维的演讲。《国际眼科时讯》有幸于会议现场对James Wolffsohn教授展开深度专访，就近视防控领域的诸多关键问题展开深入交流与探讨。

《国际眼科时讯》：您认为当前公众对近视防控的重视程度如何？是否存在“重治疗、轻预防”的普遍心态？其背后的主要原因是什么？

James Wolffsohn教授

这是一个非常有趣的问题，涉及当前人们对近视预防的态度。是否存在“重治疗、轻预防”的偏向？很可能如此。这并不奇怪，因为我们习惯在生病或身体出现问题时，关注能让自己康复的治疗方法。而预防的难点在于，我们必须在尚未患病或出现状况时就采取行动。我们清楚预防很重要，但实际上，要养成即便在健康状态下也主动参与预防的意识，需要培养良好的习惯，而这需要时间来沉淀。

《国际眼科时讯》：在您看来，家长、学校与医疗系统分别应承担怎样的责任？

James Wolffsohn教授

在我看来，不同群体在遏制近视流行方面均承担着各自的责任。

就政府而言，一方面要加大宣传力度，让全国民众充分认识到近视问题及其可能引发的未来影响；另一方面，需投资培养具备专业素养和正确态度的专业人员，同时着力解决一些健康不平等的问题。此外，鉴于新的治疗方法研发需要资金支持，政府还应考虑如何将这一要素合理融入近视防控体系。

从学校层面来看，学校是儿童接受教育的主要场所。对儿童从小开展近视防控教育至关重要。同时，由于教育环境可能会加速近视的发展，学校在获得政府资助后，投资并实施必要的策略以减少近视发生也十分关键，例如增加儿童的户外活动时间。

家长同样负有不可推卸的责任。一些近视控制策略需要患者积极配合，如配戴眼镜、隐形眼镜等。而且，学校生活只是儿童生活的一部分，周末和晚上的时间也不容忽视。因此，向家长传递让儿童多参与户外活动的信息，并确保有效减少近视的初始发作，同样具有重要意义。

《国际眼科时讯》：有效的近视防控行为，如每日户外活动2小时、20-20-20用眼法则，在实际推行中面临哪些障碍？如何提升依从性？

James Wolffsohn教授

无论我们采取何种举措，提高公众对近视控制策略的配合度都困难重重。事实上，公众对药物和公共卫生措施的配合度普遍较低，这始终是近视防控工作面临的一大挑战。我认为，培养良好的视觉卫生习惯是解决这一问题的关键。以牙科为例，儿童每6个月会去看一次牙医，并且在牙齿尚未出现问题时就开始养成刷牙的习惯，其目的在于预防未来可能出现的口腔问题。与之类似，在眼科护理领域，我们尚未形成与牙科相媲美的视觉卫生信息传播体系和习惯养成模式。定期休息、增加户外活动时间、避免长时间过度使用电子设备等习惯，对于视觉卫生至关重要。我们需要将这些重要的视觉习惯深入灌输给大众，使其成为人们的日常行为规范。一旦这些习惯成为常态，未来的近视防控工作将会轻松许多。因此，我们确实需要实现从治疗优先到预防优先的思维转变。而这一转变的实现，需要政府、学校和家长三方共同努力、协同推进。

《国际眼科时讯》：若要从根本上扭转近视高发趋势，您认为最需要突破的环节是什么——政策执行、技术创新还是公众教育？

James Wolffsohn教授

为扭转高度近视率上升的趋势，我们需要在多个不同领域取得突破。其中，技术突破尤为关键，特别是要探寻一种简单、有效的方法来测量眼轴长度。如此一来，我们便能够监测个人状况，评估他们正在接受的治疗或干预措施的效果，同时将资源集中投向风险最高的人群。此外，我们迫切需要政府真正积极地投身于这一领域。这涉及规划制定、资金投入以及倡议发起等方面。更重要的是，要使其成为国家关注国民整体健康的一部分，如同我们围绕吸烟、糖尿病等健康问题开展的公共卫生运动一样。同样不容忽视的是，我们要重视视觉卫生，尤其是考虑到如今人们的寿命普遍延长。若想实现健康老龄化，早期注重培养正确的视觉习惯至关重要，这有助于我们安享晚年。

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