编者按：香江岸上披金羽，学海光中映玉章。2026年2月6日，综合防控儿童青少年近视专家讨论会在香港圆满召开。此次会议以“关口前移·0.01/0.02/0.04%阶梯浓度阿托品滴眼液在近视预防中的应用”为主题，邀请国内外在近视防控领域做出卓著贡献与学术影响力的专家巨擘共襄盛会，共同推动近视防控领域的学术发展与临床实践。

核心内容提要

会议上，各位专家围绕主题进行了深入探讨与充分交流，分享了最新的研究数据与临床实践经验，并对“近视前期儿童的综合干预策略与阶梯浓度阿托品滴眼液的核心价值”达成一致认同：

（1）针对近视前期儿童，虽然其当前视力状况较好，但正是干预的关键窗口期。由于儿童和家长往往因视力未明显下降而忽视防控，导致干预依从性普遍不足。因此，亟需通过科学宣教提升家长对近视前期管理重要性的认知；

（2）低浓度阿托品滴眼液作为一种有效干预方式，其长期安全性已得到验证，并且因不影响日常学习和生活，更容易被儿童和家长所接受，有助于显著提升长期使用的依从性；

（3）0.01%、0.02%、0.04%阶梯浓度阿托品滴眼液，为实现近视前期个性化干预提供了可能。通过动态调整浓度、贯穿防控全周期，可依据每位儿童的应答情况实施精准管理，从而在近视前期构筑起一道灵活、有效且可持续的防御屏障。

王宁利院士从客观上分析了全国近视发病的现状和发展趋势，现阶段的近视防控目标、综合防控策略及潜在发展方向和困境，指出儿童青少年近视防控关口前移至近视前期。

孙兴怀教授指出，全国青少年近视问题已引起全社会的广泛关注和重视。他强调，要应对这一挑战，必须重视早期防控，并积极应用有效的近视防控手段。

瞿佳教授提到，儿童青少年近视发展形势严峻，国家多部委联合发布近视防控策略和目标，相关基础或临床研究也正在广泛开展并取得了显著成果，为实现2030年近视率下降目标，关口前移至近视前期预防。

关口前移：深入近视前期管理痛点，解析低浓度阿托品滴眼液的预防性价值

来自澳大利亚国立大学的Ian Morgan教授以“近视化漂移与眼轴增长的加速始于近视前期阶段”为题，介绍了“近视前期”的定义及其与眼轴增长、近视化漂移速度及真正发展到近视的窗口期等相关问题进行了详细的讲解。他指出，阻止儿童进入近视前期阶段至关重要，因为一旦进入该阶段，眼球生长就会失控，并且需要通过临床干预控制眼轴增长及屈光度近视化漂移。儿童青少年近视防控需要综合性的防控策略，而在远视/近视前期范围内，阿托品滴眼液、近视离焦框架眼镜均有效，且阿托品滴眼液在提高患者依从性方面更具优势。目前，0.01%阿托品滴眼液已获澳大利亚药监局批准，也是对此近视防控方案的一大肯定。

※圆桌讨论※

结合Ian Morgan教授的讲题，多位专家围绕“近视前期的特点、干预时机，以及管理的难点？”及“阶梯浓度阿托品滴眼液在近视前期应用中有哪些优势？”两个热点话题展开了精彩的圆桌讨论。

杜显丽教授结合临床经验提到，远视储备低于同年龄远视储备的下限与远视储备的消耗过快的儿童均需要干预。低浓度阿托品滴眼液在近视前期的使用家长更容易接受。

蓝方方教授提出，“近视前期”需要从眼部的调节和动态变化的角度进行关注和管理，把握临床干预的准确时机，患儿年龄、远视力的下降、屈光度的变化、眼轴增速等都需纳入考量。阶梯浓度阿托品滴眼液为临床应用提供了更多个性化、精准化的干预措施。

李俊红教授结合一例具体临床病例进行深入剖析，提出对于一些角膜曲率较平，但是眼轴较长的患儿的关注，干预的时机更需前移。

马可教授从屈光医生的角度强调了不同亚专科医生对于近视预防临床干预认知的差异，而阶梯浓度阿托品滴眼液为近视防控提供更为个性化的选择，同时也强调了需要对不同亚专科临床医师进行规范用药指导。

余继锋教授指出，近视前期时间窗比较窄，因此，家长容易错过治疗期而很快发生近视。提高医生和家长对于“近视前期”概念的认识、提升家长和儿童依从性至为重要。

余新平教授报告了团队的相关研究，近视前期儿童青少年2年时间约40%进展为近视，精准干预对于患儿、家庭乃至社会都将产生巨大助益。

张弘教授提到我国不同地区对于近视防控的规范性、及时性及医务人员的认知都存在较大差异，近视的规范化筛查和管理依旧任重道远。

周慧芳教授结合自身经验提出关注低龄儿童的近视管理，低龄儿童需要选择相对高浓度的阿托品滴眼液，阶梯浓度阿托品滴眼液的规范应用很好的解决了这一临床需求。

张丰菊教授提到我国近视防控有国情的特殊性，应更多以基于我国儿童青少年近视防控特点的循证医学证据为支撑，探索适合我国青少年近视防控的精准干预措施。

Jason Yam（香港）教授指出，LAMP2研究结果显示，当儿童远视储备值低于0.75D，儿童发生近视的风险显著增加，需要积极采取干预措施。并且，年龄是影响阿托品有效性的关键因素，低龄的儿童越需要相对较高浓度的阿托品滴眼液。

从“控制”到“预防”：阶梯浓度阿托品滴眼液临床研究改写近视防控路径

来自温州医科大学眼视光学院、眼视光医院的陈洁教授介绍了“阶梯浓度阿托品滴眼液在近视预防中的临床研究”。结合临床上观察到的共性问题，陈洁教授团队提出：在最大安全性前提下，是否可以通过增加阿托品滴眼液的应用频率，提升预防效果？如能提升，潜力有多大？是否能达到较高浓度阿托品滴眼液相似的效果？团队围绕这些问题开展了科学严谨的探索，结果表明：有效性方面，阶梯浓度阿托品滴眼液预防近视发生具有浓度依赖性，但是频次依赖性并不明显。0.04%阿托品滴眼液的效果优于0.01%阿托品滴眼液，0.01%阿托品滴眼液每日两次与每日一次疗效相近。安全性方面，不同使用频次、不同浓度均无明显不良反应。不同年龄亚组分析结果显示，年龄较低的近视前期儿童，使用0.02%或0.04%阿托品滴眼液预防近视的效果更好。

※圆桌讨论※

从陈洁教授的分享中获得灵感，一众专家围绕“近视前期儿童使用低浓度阿托品滴眼液的临床路径”及“低浓度阿托品长期的有效性、安全性、近视前期患者管理经验分享”两个热点话题展开了深度探讨。

刘陇黔教授指出，根据现有的循证医学证据，单纯增加用药频次并不能增加低浓度阿托品滴眼液的疗效，提高浓度才是真正有效的方法。因此，对于初始使用0.01%阿托品滴眼液后近视化漂移速度仍然快速的儿童，可以通过提高浓度如0.02%或0.04%阿托品滴眼液进一步提升疗效。

杨晓教授结合临床经验指出，近视前期儿童，年龄是关键的影响因素，低龄儿童需要更高浓度的阿托品滴眼液进行有效的近视防控，这在循证医学和临床经验中都得到了验证。

陈志教授结合团队全国多中心临床研究的初步成果也得到陈洁教授团队相似的结果，进一步证实了阶梯浓度阿托品滴眼液对不同年龄儿童近视防控的重要性。

田彧教授特别提到临床实践中影响因素众多，应考虑到更多因素，如年龄、体重、用药时间等，以制定更完善合理的近视管理方案。

刘红教授也强调了低龄儿童应用阿托品滴眼液进行近视防控需综合考虑潜在的影响因素，并强化规范化管理和用药监测。

李志刚教授则强调应从动态角度关注近视前期儿童的管理，筛选高危儿童并进行精准及时的临床干预措施。

叶璐教授强调低浓度阿托品滴眼液具有较好的长期安全性。近视前期儿童对于低浓度阿托品的接受度更高，同时，需要通过教育提高依从性。

蓝卫忠教授提到，在现有阶梯浓度阿托品滴眼液情况下，治疗方案的制定仍需要进一步探索，并获得循证医学的支持，以求有效性和安全性双全的方案。

朱剑锋教授说到近视的发展并不是匀速进行，及时有效的干预对于未来风险的控制有积极意义，相对高浓度阿托品滴眼液的安全有效应用需要规范密切的监测和精确的调整。

赵琪教授指出近视前期的综合防控有重要意义，需要患儿、家长、学校、医生，从行为干预、药械干预等多角度多维度进行综合管理和监测。

Jason Yam（香港）教授强调，即将发表的LAMP 8年结果显示，0.01-0.05%浓度阿托品滴眼液长期的安全性方面是较为可靠的，并且使用较高浓度阿托品滴眼液需要缓慢停药，而阶梯浓度阿托品滴眼液为从高浓度向低浓度循序渐进停药提供了缓慢降阶梯的梯度，有效避免停药后反弹。

总结

本次研讨会在专家们热烈而富有建设性的讨论中圆满落幕。会议不仅聚焦于我国青少年近视防控的核心挑战，更在多个关键议题上碰撞出思想火花，形成了一系列具有前瞻性与实践性的新观点与新结论。这些智慧成果，为我国青少年近视防控工作指明了更具科学性、系统性的前进方向。其中，阶梯浓度阿托品滴眼液的临床应用成为关注焦点，其展现出的潜力，预示着近视防控正迈向精准化与个性化的新阶段，必将为构建更高效、更适配个体需求的防控体系提供坚实而有力的支撑。

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