编者按：作为一名深耕眼科领域的临床专家、硕博导师及科研工作者，北京爱尔英智眼科医院李绍伟教授认为，医、教、研一体化全面发展，是一名优秀的医生应当具备的职业素养与技能，也是所有医院积极探索科研发展、为患者提供高质量医疗服务的有效途径。秉持这一理念，李绍伟教授带领团队，在研究与实践中积极探索，勤勉不辍，履践致远。过去的2023年是充满挑战的一年，由于疫情原因，导致李绍伟教授团队一些多中心研究的重要课题被迫延迟，成果产出受到影响。在这样的困境下，李绍伟教授团队仍积极探索，在基础研究与手术技巧方面取得了许多进展。

不断创新手术方法，提高手术质量

手术技巧是保障手术成功和疗效的关键，长期以来，李绍伟教授一直非常重视手术方法的创新，此前发表过很多创新性的手术方法。如不撕除后弹力层的角膜内皮移植[1]、飞秒激光辅助的角膜移植[2-4]、角膜上皮瓣下的胶原交联手术技巧[5]、玻切术后白内障超声乳化手术技巧的改进[6]等，得到了业界同行的广泛认可与采用。

2023年，李绍伟教授又有令人耳目一新的手术技巧创新成果——《Posterior Segment Air Injection-Assisted Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty in Pseudophakic and Vitrectomized Eyes》（后段空气注射辅助后弹力膜角膜内皮移植术治疗玻切术后的大泡性角膜病变）[7]，于国际著名权威杂志CORNEA上发表。该国际首创的手术技巧，方法简单却充满智慧，大大提高了高度近视眼白内障术后、玻切术后等复杂病例后弹力膜角膜内皮移植手术的成功率，这一创新性成果得到了审稿专家的一致认可与高度评价。

（↑审稿专家点评）

（↑文章发表）

此前，李绍伟教授团队在国际上首创的《晶体前囊膜保护角膜内皮的飞秒白内障手术技术》[8]引起了业内广泛的兴趣与关注。疫情期间，李绍伟教授团队通过进一步的动物实验，充分证明该技术对角膜内皮细胞保护的有效性和安全性。
今年最大的一项成果是李绍伟教授和唐仕波教授共同主编的《实用眼科手术技巧》专著由人民卫生出版社出版。该书不同于传统手术类书籍按部就班的风格，而是把各领域专家独特的临床经验提炼出来，通过文字、图片及录像的方式，重点讲解手术过程中一些关键步骤的技巧。该书凝结了眼科各领域资深专家的智慧与心血，是他们在多年实践中总结和练就的“绝招”，对中青年医生手术水平的提高具有很重要的意义。该书一经出版就很快售罄，目前正在二次印刷中。

抓住临床难点，深入研究圆锥角膜

圆锥角膜是一种较为常见的角膜疾病，发病率约为1/500-1/2000，现阶段我国圆锥角膜患者数量约600万至1200万人，且发病年龄更早，进展更快。但目前圆锥角膜的发病机制尚不明确，早期诊断面临诸多困难。

近几年，李绍伟教授团队申报开展了多个课题，对包括《圆锥角膜诊疗的创新研究》《国人圆锥角膜家系致病基因的多中心研究》《国人不同类型、不同阶段圆锥角膜上皮细胞基因表达差异的研究》在内的多个课题展开了深入的研究，并得到了一系列有价值的研究结果。例如，李绍伟教授团队对105例中国原发性散发圆锥角膜病例进行了易感基因相关研究，发现了多个圆锥角膜候选基因首次在中国散发圆锥角膜患者中被检出携带潜在致病性变异序列。同时还针对圆锥角膜病变不同阶段的角膜组织进行了基因表达的研究，发现了很多有价值的研究成果。这些成果已经形成论文等待发表，并申请了相关专利，设计的中国人圆锥角膜基因诊断试剂盒也即将面世。

另外，李绍伟教授团队在圆锥角膜临床诊疗工作中也有令人瞩目的创新成果，针对急性圆锥角膜的治疗，李绍伟教授团队总结了《急性圆锥角膜Pre-DM缝合愈合后进行板层角膜移植术的效果观察》，该论文在国内外学术交流活动中得到了业内人士的广泛好评，目前已向权威杂志投稿，为此类病例提供了新的诊疗思路。

今年，由曾庆延教授和李绍伟教授担任主编的《角膜胶原交联临床应用图解》一书也正式出版。该书由浅入深为读者展示了角膜交联相关检查、疾病诊断、手术治疗步骤及并发症等内容，覆盖角膜胶原交联技术、相关疾病诊疗全过程以及新知识进展，为临床医生提供了很好的帮助与启发。

立足本土，走向国际

在白内障手术中，高度近视眼的人工晶状体测算的精准度一直是国际眼科领域的难点与热点问题，而亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群。先前国内大多采用欧美开发的测算公式，即便是最先进的Barrett Universal II、Olsen、Kane等公式，对高度近视眼人工晶状体的测算准确度也只能达到60%—70%左右，而在超长眼轴患者中，误差更大。

在很早之前，李绍伟教授就注意到高度近视眼人工晶状体测算误差的这一临床难题，其主要原因除了公式本身的局限性之外，还与人种差异有关。所以，李绍伟致力于研发适合中国人的高度近视眼人工晶状体测算公式，利用国人高度近视眼的生物学参数，于2015年开发出第一代适合中国高度近视白内障患者人工晶状体度数计算经验公式——LSW1[9]，得到了广泛应用。经过不断研究，又继续开发出第二代公式LSW2[10]，并开发了免费使用的小程序，得到了更为广泛的应用，经过3—4年临床实践，获得了业内更高的评价与认可，该研究成果将在近期于International Ophthalmology上发表。

为了进一步提高测算的准确性，李绍伟教授带领团队，结合最新的人工智能技术，在爱尔眼科医院集团内开展多中心研究，又开发出适合中国人高度近视眼的人工晶状体智能测算公式——LSWAI。经大量数据验证，LSWAI在线公式测算准确性能够达到80%左右，超过当前国际上同类型公式。该公式目前已在网站及微信小程序上开放免费使用。

*LSWAI公式获得网址：http://www.iolformula-ai.com:8502/

微信应用小程序：

令人可喜的是，鉴于公式的先进性，目前已有相关厂家达成了合作转化意向，未来将作为人工晶状体屈光度计算程序植入相关光学测量设备投入临床应用，这是首个由中国人发明的人工晶状体测算公式被应用于测量设备中。
目前，李绍伟教授团队又开展了更深入的研究，计划开发适合中国人的全眼轴人工晶状体测算公式，进一步提高晶体测算的准确性与精准度，造福更多患者。

李绍伟教授认为，科研工作对提高医生的职业素养与临床水平至关重要，无论是大学还是公立医院或民营医院，因地制宜地开展有价值、有意义的科学研究工作，对患者、行业以及整个人类医学的进步都是非常重要的。

文献出处：

[1] 李绍伟, 陈茂盛, 任毅, 等. 不撕除后弹力层的⻆膜内皮移植治疗大泡性角膜病变一例[J].中华眼科杂志, 2007, 43(9): 852-853.

[2] 李绍伟, 王敏, 孙同, 等. ⻜秒激光辅助的⻆膜表面镜片术治疗圆锥⻆膜[J]. 中华眼科杂志, 2010, 46(1): 70-71.

[3] 李绍伟, 陈铁红, 张涛, 等. ⻜秒激光辅助的穿透性⻆膜移植术临床疗效观察[J]. 中华眼 视光学与视觉科学杂志, 2013, 15(12): 709-712.

[4] 李绍伟,第十五章:⻜秒激光⻆膜移植术.⻅:蓝育⻘等,主编.现代激光⻆膜屈光手术.广州:广东科技出版社,2015.

[5] Li S, Xie H, Xu M, et al. Comparison of pain after subepithelial versus conventional accelerated corneal collagen cross-linking for keratoconus[J]. Int Ophthalmol, 2019, 39(6):1249-1254.

[6] Li X, Li Q, Bano S, Li S. Phacoemulsification in vitrectomized eyes: Maintaining the stability of the anterior chamber via a new technique. Eur J Ophthalmol. 2020 Jul 3:1120672120940192. doi: 10.1177/1120672120940192. Epub ahead of print. PMID: 32615815.

[7] Shaowei Li, MD, PhD, Yuan Miao, MD, Weiyan Liang, MD, Chang Liu, MD, and Ling Li, MD. Posterior Segment Air Injection-Assisted Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty in Pseudophakic and Vitrectomized Eyes. Cornea 2023;42:383-388.

[8] Wu, B., Ding, X., Li, S. et al. Mechanical protective effect of lens anterior capsule disc on corneal endothelial cells during femtosecond laser-assisted cataract surgery in a rabbit model. BMC Ophthalmol 23, 166 (2023).

[9] 李绍伟, 任杰, 萨其热, 等. 高度近视白内障患者人工晶状体度数计算 LSW1经验公式临床结果报告[J]. 国际眼科杂志, 2015, 15(3): 499-502.

[10] Shaowei Li,Xinxin Li,Weiyan Liang, et al. Improving the accuracy of the SRK/T formula in Chinese with implanting less than 10 D IOL calculated by the SRK/T formula: the SRK/T-Li formula[J]. International Ophthalmology,2024,in press.

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