编者按：角膜炎的治疗正面临微生物耐药与组织损伤的双重挑战，生物胶水与玫瑰红光两项技术分别从物理屏障重建与病原精准清除切入，既破解了角膜结构崩解的急救难题，也直击传统药物难以抵达的感染深水区。ASCRS 2025会议上角膜炎相关精彩研究不胜枚举，小编特精选与上述两项创新疗法相关的临床研究编撰成文，以为读者传递ASCRS最前沿的动态。

核心内容提要

1.氰基丙烯酸酯组织粘合剂在微生物性角膜炎相关角膜变薄及穿孔中是有效的临时性治疗措施，多次粘合可能增强眼球稳定性。但部分情况下仍需手术干预。

2.孟加拉玫瑰红光动力抗菌疗法通过光化学机制高效对抗顽固性棘阿米巴角膜炎病原体，兼具安全性与创新性，为耐药性感染提供了突破性解决方案。

氰基丙烯酸酯组织粘合剂在微生物性角膜炎相关角膜变薄及穿孔中应用效果评估

角膜变薄和穿孔属于需紧急处理的重症眼疾。虽然氰基丙烯酸酯组织粘合剂（CTA）可维持眼球结构完整性，但其应用效果及影响因素仍不明确。本病例系列研究旨在评估角膜粘合术治疗角膜变薄和穿孔的临床特征与效果。研究对2012年1月至2023年5月佛罗里达大学收治的角膜变薄和穿孔患者进行回顾性病例分析。收集并分析人口统计学数据、临床病史、粘合术细节及治疗后结果。

研究纳入125名患者的128只眼，其中角膜穿孔71眼（55.5%），以中央部位为主（49.2%）。微生物感染为主要致病因素（45.3%）。平均每眼需1.66次粘合治疗。一月内：18.0%仅需再次粘合；28.9%需手术（无论是否重复粘合）；53.1%无需额外治疗。单因素分析显示穿孔面积大、微生物感染、眼表疾病、单次粘合及间接粘合与治疗失败显著相关（P<0.05）。多因素分析仅穿孔面积大具显著相关性（P<0.05）。

结论：角膜粘合术是有效的临时性治疗措施，多次粘合可能增强眼球稳定性。但手术干预需求仍然较高。

作者：Sohum Sheth, BSc

顽固性棘阿米巴角膜炎一例的孟加拉玫瑰红光动力抗菌疗法治疗报告

孟加拉玫瑰红光动力抗菌治疗（Rose Bengal Photodynamic Antimicrobial Therapy，简称RB-PDAT）是一种利用光敏剂玫瑰红（Rose Bengal）在特定波长光激活下产生活性氧物种（如单线态氧）来杀灭病原微生物的创新疗法。该研究报道一例传统疗法无效的复杂性棘阿米巴角膜炎病例，通过RB-PDAT成功治愈，强调了该新疗法在顽固性病例中的潜力。

一名15岁女性患者因使用自来水冲洗的角膜塑形镜后出现严重眼部不适和进行性视力下降就诊。组织病理学分析确诊为棘阿米巴角膜炎。尽管进行了强化抗阿米巴治疗，患者病情持续恶化，并继发多种微生物混合感染。在标准治疗无效后，采用RB-PDAT作为干预措施。

RB-PDAT治疗后，患者角膜透明度显著改善，视力稳步恢复，最终最佳矫正视力趋于稳定。治疗有效控制了感染，证明了RB-PDAT对传统疗法无响应病例的疗效。

结论：本病例揭示了棘阿米巴角膜炎在诊断与治疗中的复杂性。RB-PDAT通过光化学机制高效对抗病原体，兼具安全性与创新性，为耐药性感染提供了突破性解决方案。RB-PDAT在顽固性病例中的成功，提示临床需提高对该病的警惕性、加强早期诊断，并在治疗中整合先进疗法以应对这一难治性疾病。

作者：Khushali Shah, MD, MPH

总结：两项研究分别从生物材料应用与光医学跨界切入，既回应了角膜急重症（如穿孔、耐药感染）的临床痛点，也折射出角膜炎治疗的创新发展趋势。未来，这些技术或可组合为“角膜急救工具箱”，让光明防线更加牢不可破。

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