编者按：多囊卵巢综合征（PCOS）作为一种常见的内分泌紊乱疾病，不仅影响着女性的生殖健康，还可能对全身多个系统产生不良影响。干眼作为眼科常见疾病，以泪液质或量异常、泪膜稳定性下降为核心病理特征，给患者的生活质量带来诸多困扰。近年来，有研究发现PCOS患者中干眼的发病率有所上升，这引发了医学界对两者之间关联的深入思考。在第43届欧洲白内障与屈光外科医师学会年会（ESCRS 2025）上，一项研究聚焦于PCOS激素变化对干眼的影响，旨在为临床治疗提供新的思路和依据。

PCOS与干眼之间的隐匿关联

PCOS以高雄激素血症、排卵障碍和胰岛素抵抗为主要特征，患者体内激素水平失衡。而干眼的发生与泪液分泌不足或质量异常密切相关，涉及眼表结构、神经调节和内分泌系统等多方面因素。尽管目前已有一些研究提示两者可能存在关联，但具体机制仍不明确。深入探究PCOS激素变化与干眼之间的关系，有助于揭示干眼在PCOS患者中的发病机制，为精准治疗提供方向。

多维度数据探寻真相

本研究为回顾性研究，研究地点设在印度科尔哈布尔RCSM医学院及CPR医院、印度孟买K.B.巴巴医院。共纳入51名患者的97只眼，其中16名患者（31只眼）患PCOS，25名患者（46只眼）患多囊卵巢（PCO），10名患者（20只眼）为健康对照组。

研究纳入的数据涵盖眼部指标和血液检测指标：眼部指标包括眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（Schirmer's test）、角膜染色、睑板腺分泌等；血液检测指标则有促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素、雌二醇、孕酮、睾酮、硫酸脱氢表雄酮、中性粒细胞与淋巴细胞比值以及血小板与淋巴细胞比值。研究采用单因素方差分析（ANOVA）对三组数据进行比较。

结果显示，PCOS组的OSDI评分显著高于PCO组和对照组（P<0.05），表明PCOS患者干眼症状更严重。同时，PCOS组的泪膜破裂时间快于其他两组，总角膜染色评分也更高（P<0.05），而三组的泪液分泌试验结果无差异（P>0.05）。在激素水平方面，PCOS组的促黄体生成素、睾酮和雌二醇水平较高，且睾酮水平与泪膜破裂时间呈负相关（P<0.05）。所有PCOS患者接受系统性抗雄激素治疗后，6个月时OSDI评分和泪膜破裂时间均有明显改善。

基于此，研究人员得出结论：PCOS患者的干眼症状很可能与激素失衡密切相关。体内过高的雄激素水平，尤其是睾酮，可能通过影响泪膜的稳定性和眼表结构，导致干眼的发生和发展。而通过系统性抗雄激素治疗纠正激素水平后，干眼症状得到缓解，进一步证实了激素失衡在干眼发病中的重要作用。

小结

本研究通过系统的回顾性分析，揭示了PCOS激素变化与干眼之间的紧密联系。PCOS患者体内激素失衡，尤其是雄激素水平异常，可能是导致干眼的重要因素。针对这一机制，采用系统性抗雄激素治疗可有效改善干眼症状。这一发现为临床治疗PCOS合并干眼的患者提供了新的策略，未来有望通过更深入的研究进一步优化治疗方案，提高患者的生活质量。

标题：Effect Of Hormonal Changes In Polycystic Ovary Syndrome (Pcos) On Dry Eye Disease

作者：Z. G. Dabre , R. Shah, A. W. Makowski-Hoyle

来源：ESCRS 2025

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