CCCRS大会主席史伟云教授专访丨溯角膜内皮细胞研究之源,创中国角膜病诊疗技术突破

  • 2025-05-17 14:24:00
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编者按:角膜病为我国主要致盲性眼病,其诊疗技术的革新对眼科学发展至关重要。5月15日至18日,2025角膜病学术交流会·2025角膜眼表、视光技术及设备展览会&第二十四届角膜及眼表疾病学术大会暨第十七届角膜屈光手术年会(CCCRS 2025)于大连圆满举行。本次会议聚焦角膜病诊疗前沿,汇聚国内外眼科专家,共探学科发展新路径。会议期间,《国际眼科时讯》特邀大会主席、山东第一医科大学附属眼科医院史伟云教授,围绕会议学术亮点、角膜病研究最新进展及学科未来方向展开深度解读,为推动我国角膜病诊疗技术进步与临床转化提供专业指引。


《国际眼科时讯》:本届全国角膜及眼表疾病学术大会有哪些亮点?

史伟云教授

本次大会于气候温润、风光旖旎的大连盛大召开。截至当前,大会注册人数已逾1500人,创历届之最,且参会厂商参与热情高涨,为大会增添了浓厚的学术与产业交流氛围。

本次大会聚焦三大核心议题,旨在推动角膜病领域的学术进步与临床实践发展。其一,深入交流过去一年间角膜病领域的前沿研究成果与最新临床进展,此乃大会的核心使命与重中之重;其二,高度重视年轻医师的继续教育工作。年轻医师作为学科发展的未来力量,其专业素养与临床技能的提升对于学科的可持续发展至关重要;其三,关注周边地区,尤其是少数民族地区及边远地区的角膜病防治工作。角膜病作为一种常见眼病,其诊疗水平与地域分布密切相关。擅长角膜病诊疗及角膜移植手术的专家多集中于大城市,加强少数民族地区及边远地区的眼科医师培训,提升其早期诊断与正确治疗能力,对于改善当地角膜病患者的预后具有深远意义。本次大会吸引了来自新疆、内蒙古、云南、东北等地的众多参会者,其中东北地区因会议举办地之便,参会人数尤为众多。这充分彰显了大会务实求真的作风,始终以解决临床实际问题为导向。此外,今年大会还特别邀请了日本和美国的知名专家,分享最新研究成果与临床经验,实现了国际前沿进展与国内基础教育的有机结合。

CCCRS作为角膜屈光手术培训的重要载体,每年均定期开展相关培训项目,且深受欢迎。随着近视人口在我国持续攀升,角膜屈光手术的安全性已成为社会关注的焦点。因此,对从事角膜屈光手术的医师进行系统、正规的培训,对于保障手术安全、减少并发症发生具有重要意义。通过培训,医师能够熟练掌握手术技巧,提升临床决策能力,从而为患者提供更加专业、安全的医疗服务。这一培训项目不仅符合学科发展的需求,也深受年轻医师的青睐。


《国际眼科时讯》:本次大会在人才培养和继续教育方面有哪些部署?

史伟云教授

本次会议开幕前夕,中国民族卫生协会眼学科分会青年专家委员会正式成立。该学组的成立在全国年轻医师群体中激起热烈反响,众多青年才俊踊跃申请加入,学组名额因此多次扩充,最终确定150余人的成员阵容。这一现象反映出年轻医师对知识获取的渴望,以及他们亟需优质平台以实现自我提升的需求。从当前态势来看,这亦是中国眼科事业蓬勃发展的趋势,毕竟青年一代是学科未来的中流砥柱。

因此,强化对年轻医师的培养与正确引导,将老一辈专家的经验与知识有效传承给青年一代,无疑是中国眼科事业持续发展的希望所在。鉴于此,本次会议特别为年轻医师设置了创新论坛。该论坛吸引了众多初涉眼科临床领域的青年医师,他们虽理论基础扎实,但临床经验尚显不足。创新论坛为他们搭建了一个绝佳的交流竞技平台,使其得以像在擂台上比拼一样,尽情展示个人才华。我们已成功举办数次此类创新论坛,均广受年轻医师好评。他们认为,这一舞台为他们提供了充分展现自我的机会。在准备过程中,他们需精心制作PPT、锤炼台风,这对年轻医师的成长无疑具有积极的促进作用。


《国际眼科时讯》:请您介绍一下角膜内皮细胞的研究始于何时?

史伟云教授

本次大会上,我重点阐述了角膜内皮的认识与研究进展。角膜内皮作为维持角膜透明性的关键细胞层,位于角膜的最内层。尽管角膜内皮细胞仅由单层细胞构成,却对角膜的透明度起着决定性作用。一旦该层细胞受损,角膜将出现水肿、混浊,严重影响视力。由于人的内皮细胞不具备自我修复能力,因此,当内皮细胞出现损伤时,角膜移植手术成为恢复角膜透明性的唯一有效手段,即将他人捐献的角膜内皮细胞移植至患者眼中。然而,在我国,角膜供体的匮乏严重制约了角膜移植手术的开展。尽管有大量患者亟需角膜移植,但每年能够成功接受手术的患者数量却极为有限,仅一万多例。其中,由内皮细胞问题引发的角膜疾病约占角膜移植手术量的20%。且内皮移植手术对角膜供体的质量要求极高,这进一步加剧了治疗的难度,许多患者需等待一两年甚至更久才能进行移植手术。此外,内皮问题不仅影响视力,还可能引发大泡性角膜病变,导致剧烈眼痛。因此,内皮问题一直是眼科关注的焦点。

角膜内皮细胞最早由英国解剖学家发现,直至上世纪60年代,其生理功能和病理情况才逐渐被揭示。在我国,中山大学中山眼科中心杜念祖教授和山东第一医科大学附属眼科研究所谢立信院士较早地开展了相关研究。特别是谢立信院士,首次将接触型角膜内皮显微镜引入中国,为角膜内皮形态和数量的客观检查提供了有力工具。借助这一设备,谢立信院士团队开展了大量基础研究,深入探讨了内皮疾病的发病机制和诊断方法,其研究成果荣获国家科技进步二等奖。

多年来,在谢立信院士的引领下,我们团队聚焦于角膜内皮基础生理功能研究领域,持续深耕。同时,积极探索内皮新型替代疗法。当前,我们团队正着力开展干细胞诱导分化为内皮细胞的研究,旨在治疗内皮功能障碍。针对大泡性角膜病变,期望借助细胞疗法,即利用干细胞分化所得的内皮细胞实施治疗,以规避角膜移植手术。此外,我们团队亦致力于人工材料治疗大泡性角膜病变的研究,且已取得初步良好的临床效果。预计今年9月,将正式启动人工仿生内皮治疗角膜内皮病变的临床应用。此研究方向获国际同行认可,美国亚利桑那州一位教授评价,采用特殊材料而非人体角膜治疗相关疾病极具发展前景。与此同时,我们团队还在探究角膜内皮是否参与角膜基质代谢及相关疾病的发生机制。现有研究表明,诸多角膜基质病变可能并非真正的基质病变,而是由角膜内皮病变引发。


《国际眼科时讯》:您还关注了角膜领域的哪些热点?

史伟云教授

在角膜屈光手术领域,技术创新日新月异。蔡司公司推出了最新一代的SMILE手术设备,科林公司亦推出了新型准分子激光手术设备,为手术提供了更为高效、精准的解决方案。在角膜诊断方面,激光共焦显微镜发挥着举足轻重的作用,堪称眼科医师的“听诊器”。以往,此类高端诊断设备多依赖德国、日本等国家进口。然而,受国际形势及市场策略调整影响,德国一度停止了相关设备的生产与对华供应。在此背景下,我国科研团队与清华大学紧密合作,成功研发出国产激光共焦显微镜。从已获取的资料及图片来看,其效果丝毫不逊色于进口产品,甚至在部分性能指标上实现了超越。这无疑是我国国产医疗设备领域的重大突破。此外,国产的光学相干断层扫描仪(OCT)等设备在多个关键性能指标上已实现对国外同类产品的赶超。国产设备的崛起,不仅降低了医疗成本,提高了医疗服务的可及性,更为中国眼病患者带来了福音。


《国际眼科时讯》:您认为青年医师的加入将如何重塑我国角膜病诊疗的人才结构?

史伟云教授

在本次角膜病大会上,众多年轻学子的踊跃参与令人倍感欣喜。长期以来,角膜病专业领域面临着专业人才短缺的困境。据上海市第一人民医院许迅教授统计,在我国,每百名眼科医师中,约六成聚焦于屈光手术与白内障治疗,剩下的四成从事其他眼病治疗,而专门投身角膜病诊疗的医师更是寥寥。既往CCCRS参会人数多在百人上下。然而,今年大会参会人数已突破1500人,这一显著增长彰显了年轻一代对角膜病事业的热情与投入。年轻人的加入,为中国角膜病的临床与研究注入了新鲜血液,预示着未来将有更多角膜病患者得到及时、有效的治疗,众多患者有望在当地获得精准诊断与规范治疗。年轻人是眼科事业发展的未来与希望,他们的积极参与必将推动我国角膜病防治事业迈向新的高度。


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条评论

  • Linda Gareth
    2015年3月6日, 下午2:51

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