编者按：在青光眼治疗领域，难治性青光眼因其复杂的病理机制和较高的治疗失败率，始终是临床面临的重大挑战，而引流阀植入手术作为应对此类难题的关键技术手段，近年来虽取得一定进展，但术后引流管暴露等并发症仍严重影响手术效果与患者预后，成为亟待突破的临床痛点。在第11届世界青光眼大会的“Mastering Tube Implant Surgery”主题交流环节中，兰州大学第二医院律鹏教授以“(Re)covering the Exposed Tube”为题，向全球眼科同行展示了中国在引流阀植入手术相关技术领域所取得的卓越成果，并分享了丰富的临床实践经验。其精彩报告赢得了与会专家的高度赞誉与一致认可，彰显了中国眼科在该领域的深厚底蕴与领先水平。

在青光眼手术治疗的体系架构中，引流阀植入手术占据着至关重要的战略地位。伴随青光眼治疗理念的与时俱进以及手术技术的日新月异，针对诸如新生血管性青光眼、历经多次手术仍失败的青光眼等难治性青光眼病例，传统手术方式往往难以达到理想的眼压控制效果。

引流阀植入手术通过在眼内植入引流装置，构建一条将房水从眼内引流至结膜下间隙的通道，进而达成有效降低眼压的治疗目标。该手术的优势在于能够提供一条相对稳定且具备可调节性的房水引流路径，有效规避了滤过道瘢痕形成等传统手术常见问题对引流效果的不利影响，极大提升了手术的成功率以及眼压控制的稳定性。在众多复杂青光眼病例的临床治疗中，引流阀植入手术已然成为挽救患者视功能、守护光明视界的关键手段。

然而，引流阀植入手术后，引流管暴露这一并发症不容忽视，其在临床实践中较为常见且处理难度较大。引流管暴露不仅会增加眼内感染、眼内炎等严重并发症的发生风险，还会对引流装置的正常生理功能产生不良影响，进而干扰眼压的有效控制。一旦出现引流管暴露这一状况，及时且行之有效的处理措施乃是规避严重并发症发生的核心要点。律鹏教授基于中国丰富的临床病例资源，对引流管暴露的多种处理方法进行了阐述：

• 针对早期、轻度的引流管暴露，保守治疗方法可作为首选策略，如局部应用抗生素滴眼液能够有效预防感染的发生，同时密切观察暴露部位的愈合情况。若暴露范围较为局限且无明显感染迹象，可尝试使用结膜瓣转移修复术，即将周边健康的结膜组织分离后，转移并覆盖于暴露的引流管部位，再以缝线固定，促进结膜的愈合与修复，从而实现对引流管的有效保护。

• 对于较为严重的引流管暴露病例，重新调整引流管位置或更换引流装置或许成为必要之举。在此过程中，需充分考量患者的眼部情况和既往手术史等多方面因素，制定个性化的治疗方案。

针对引流管暴露的预防，律鹏教授着重强调了手术操作的规范化与精细化。在引流管植入过程中，务必确保其位置精准无误、固定稳固可靠，同时要最大程度减少对周边组织的损伤。此外，合理选择引流装置和手术方式对于预防引流管暴露同样具有关键意义。例如，对于结膜组织较薄或眼部条件欠佳的患者，优先选用带盘的引流阀、双层巩膜瓣覆盖等改良手术方式，有效降低引流管暴露的发生风险。

律鹏教授的学术报告内容丰富、逻辑严谨、数据详实，涵盖了引流阀植入手术从手术适应证的筛选、手术操作技巧的把控到术后并发症处理的全流程。通过慷慨分享中国在引流阀植入手术及引流管暴露处理领域的丰富经验，不仅充分彰显了中国在青光眼手术领域所达到的先进技术水平，更为全球青光眼医师在面对类似临床难题时提供了极具价值的参考范式与决策依据。

此外，律鹏教授还以带教专家身份参与了大会为期两天的 Wetlab 活动。带教期间，他凭借精湛娴熟的手术技巧与深厚丰富的教学经验，为不同国家的青光眼医师开展针对性指导。从手术房角镜的规范使用，到房角相关手术的关键要点，尤其是房角分离和切开等核心技术，都进行了细致演示与讲解。其严谨专业的教学态度、扎实有效的带教成果，赢得世界各地学员的高度赞誉，有力提升了兰州大学第二医院及中国眼科在国际眼科领域的知名度与影响力。

中国青光眼专家在国际学术舞台上的积极发声，有力地推动了全球青光眼防治事业的蓬勃发展，让世界见证了中国在青光眼诊疗领域的实力与担当，为促进全球青光眼诊疗技术的广泛交流与持续进步注入了强大动力。

专家简介

律鹏

主任医师 副教授 医学博士

兰州大学第二医院眼科 副主任

中华医学会眼科学分会第九届十届青年委员

甘肃省医学会眼科学分会青光眼组第一二三届组长

兰州大学欧美同学会（留学生联谊会）副会长

甘肃省高层次人才

兰州金城首席科普专家

美国俄克拉荷马州大学眼科中心、斯坦福大学眼科中心及新加坡国立大学医院眼科访问学者

声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。