编者按：儿童白内障对儿童视力发育会造成严重损害，因此及时进行手术干预可谓刻不容辞、至关重要。随着医学技术的不断革新，针对儿童白内障的手术疗效评估以及并发症研究也在不断深入拓展。在此背景下，在第43届欧洲白内障与屈光外科医师学会年会（ESCRS 2025）上，有关儿童白内障的系列研究成果精彩呈现，这些成果不仅为临床实践提供了全新的思路与方法，也为会议期间的专业交流以及未来的研究方向提供了极为重要的参考依据。

剖析：单侧与双侧儿童白内障手术的长期疗效

先天性白内障需尽早诊断并手术干预，以避免造成严重视力损伤。婴儿无晶状体治疗研究（IATS）表明，对于6个月以下单侧白内障患儿，一般不常规开展一期人工晶状体植入术，因为采用光学矫正的无晶状体婴儿与接受一期人工晶状体植入者，长期疗效差异不大。然而，目前关于单侧与双侧白内障病例长期随访的对比数据较为匮乏，这使得临床医师在制定个性化治疗方案时缺乏充分依据。

基于此现状，G.Ben-David等人开展了针对性探索，回顾性分析了2010年至2016年间，由同一位外科医师在施耐德医疗中心为儿科患者实施的白内障手术情况，且患者均至少完成五年随访。研究涉及人口统计学数据、最佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOP）、屈光结果、斜视情况、青光眼发生率以及二次手术需求等方面。

研究共纳入55只眼，其中单侧白内障组23只眼，双侧组32只眼。手术时患者平均年龄为4.79±4.64岁（范围：1个月~16.92岁），平均随访时间6.66±2.37年。结果显示，双侧组BCVA改善明显更优（P=0.002），单侧组视力低于6/12的比例更高（P<0.001）。一期人工晶状体植入在双侧组更为常见（P=0.070）。单侧病例术后需接受更多手术，如YAG激光囊膜切开术、斜视手术和前部玻璃体切除术（P=0.027），青光眼发生率无显著差异（P=0.392）。多变量回归分析显示，患者年龄、单/双侧性及人工晶状体植入是视力预后的显著预测因子（P<0.05）。

结论：相较于双侧白内障，单侧白内障患者视力预后更差，视力低于6/12的可能性更高，同时二次手术的发生率也呈上升趋势，这凸显了加强单侧病例术后管理的必要性。

标题：Long-Term Outcomes Of Unilateral Vs Bilateral Pediatric Cataract Surgery

作者：G.Ben-David,O.Reitblat,N.Schwartz,Y.Ron,U.Elbaz

探究：儿童白内障术后青光眼发病率与风险因子

儿童白内障作为严重影响儿童视力发育的眼科疾病，其手术治疗效果一直是临床关注的重点。然而，术后并发症的发生，尤其是青光眼，给患儿的视觉康复带来了巨大挑战，成为当前白内障治疗领域亟待深入探索的关键问题。鉴于此，Y.Y.K.-W Chen等人设计了一项回顾性队列研究，旨在深入探究儿童白内障术后青光眼的发病率，并剖析其潜在危险因素。研究依托TriNetX数据库展开分析，从该数据库中筛选出接受白内障手术且年龄<13岁的儿童作为研究对象，同时严格排除既往有青光眼诊断记录的患者。对入选患者进行至少一年的术后随访，全面收集相关数据，详细分析青光眼的发病率与手术年龄、人工晶状体植入情况以及是否需要再次干预手术之间的关联。

在纳入研究的1835名接受白内障手术的儿童中，有113名（占比6.2%）发生青光眼。进一步深入分析发现，手术时年龄小于3岁的患者，青光眼发病率相对较高。在人工晶状体植入患者与无晶状体患者之间，青光眼发病率未呈现出显著差异，这表明人工晶状体植入与否并非影响青光眼发病的关键因素。然而，需要再次干预手术的患者，其青光眼发病风险显著增加（优势比=3.8，P=0.03），这提示临床医师在术后应密切关注此类患者的眼压等情况。

结论：儿童白内障手术时年龄较小是导致术后青光眼发生的重要危险因素。再次干预手术会进一步增加青光眼的发病风险，而人工晶状体植入术对青光眼发病率似乎并无显著影响。

标题：Glaucoma Following Pediatric Cataract Surgery

作者：Y.Y.K.-W Chen，Chan，Y.-J. Lai

小结

儿童白内障手术研究不仅关乎患儿当下视力，更影响其未来生活质量与人生发展。ESCRS 2025上相关成果的呈现，为该领域注入新的发展动力，推动眼科医学不断深入探索，为更多患儿带来重见清晰世界的希望。

声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。