编者按：角膜是眼球壁最表层的结构，由于炎症、外伤、手术、先天性疾病、营养不良或肿瘤等各种原因导致的角膜病理性改变，都可能对患者的视力造成严重影响，精确的诊断和治疗对于角膜病患者来说至关重要。在AAO 2025会上，多位眼科学者分享了角膜领域的最新研究成果，探讨了屈光手术后患者视觉满意度预测相关因素以及亚临床圆锥角膜检测方面的内容，带来了新的治疗启示。

哪些因素可以预测屈光手术后患者的视觉满意度？

屈光手术不同于其他眼病手术，患者对于术后视觉效果要求较高，视觉满意度是眼科医师和患者都十分关心的问题。鉴于此，Ariel Galor等人开展前瞻性观察研究探讨了预测屈光手术后患者视觉满意度的相关因素。

研究结果：346名受试者（平均年龄34±8岁，女性占60%，白人占80%）接受了屈光手术（其中86%为LASIK手术）。患者视觉满意度较高，分别有96%和94%的受试者在术后3个月和6个月时表示对双眼裸眼视力大部分或完全满意，76%的受试者在两次随访时对裸眼视力完全满意。预测视觉满意度不完全满意的因素包括年龄较大、抑郁症状以及术前使用某些口服药物（胃肠道药物、安眠药）。干眼指标及术前屈光不正类型和程度均不能预测视觉满意度。术后残留屈光不正与视觉满意度不完全相关，眼部不适症状的存在亦是如此。

研究结论：年龄较小和术前无抑郁症状是实现术后视觉完全满意的预测因素。

讲题：What Factors Predict Visual Satisfaction After Refractive Surgery?

讲者：Ariel Galor

共同作者：Jaxon Huang, Elyana Vittoria Tessa Locatelli, Noah Karp Cohen，Maricarmen Perez-Blanco，Brooke Harkness, Richard D Stutzman, Winston D Chamberlain, Rahul S Tonk, William W Culbertson, Sonia H Yoo

运动追踪布里渊显微镜和多模式角膜成像在亚临床圆锥角膜检测中的对比

J. Bradley Randleman等人比较了运动追踪布里渊显微镜（MTB）和多模式角膜成像在鉴别亚临床圆锥角膜（S-KCN）方面的性能。该研究对40名S-KCN患者（1只眼/例）和正常角膜对照组（1只眼/例）的40只眼进行了前瞻性对比分析。所有受试者均接受MTB检查、Scheimpflug断层扫描、CorvisST成像及前段光学相干断层扫描（含上皮层检测）。通过受试者ROC曲线下面积（AUC）评估诊断性能。

研究结果：各组在年龄、性别或显性屈光等效球镜度数等方面均无显著差异。MTB-Min在各组间存在显著差异（P<0.0001），且能完全区分正常组与S-KCN组（AUC=1.0）。表现最佳的多模态指标包括TBIv2（0.93）、IS值（0.92）、KI（0.92）和IHD（0.91），而PRFI（0.88）、CBI（0.81）、ART-MAX（0.78）和BAD-D（0.73）表现较差。研究中无任何上皮指标AUC值超过0.63。

研究结论：该项首次对比研究显示，MTB能有效识别S-KCN眼部病变，并在区分S-KCN与正常对照组方面优于其他所有影像学检查方法。

讲题：Comparison of Motion-Tracking Brillouin Microscopy and Multimodal Corneal Imaging for Subclinical KCN Detection

讲者：J. Bradley Randleman

共同作者：Hongyuan Zhang, Bassel Hammoud, Bianca Nicolela Susanna, Barbara De Araujo Lima Dutra, Giuliano Scarcelli

小结

了解屈光手术后患者视觉满意度的预测因素以及更好的S-KCN鉴别方法，有助于眼科医师为患者提供更优治疗体验，推动角膜病临床诊疗的精准化发展，进而造福更多眼病患者。

参考来源：AAO官网

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