编者按：Graves眼病，又称甲状腺相关性眼病（Thyroid Eye Disease, TED），作为自身免疫性甲状腺疾病代表性的眼部并发症，显著影响患者的外观、视功能乃至心理健康。近年来，随着生物制剂的突破性应用、靶向治疗策略的优化以及个体化管理理念的深入实践，该领域的诊疗范式正经历深刻变革。第41届亚太眼科学会年会（APAO 2026）恰逢其时，为全球眼科同仁搭建了一个高水准的学术对话平台。会议期间，多项聚焦Graves眼病的基础与临床研究成果精彩纷呈，不仅勾勒出从发病机制探索到临床转化应用的完整图景，更彰显了眼科界对系统性疾病眼部表现认知的不断深化与整体医学视野的持续拓展。

干眼综合征是临床常见的眼表疾病，可由多种病理因素导致，其中自身免疫性疾病是重要诱因之一。Graves眼病作为一种与甲状腺功能相关的自身免疫性疾病，其患者常因眼表微环境改变及眼睑闭合不全等因素，并发不同程度的干眼症状。然而，目前关于轻度Graves眼病患者的干眼特征及其与疾病活动性的关系，仍有待进一步明确。鉴于此，研究人员设计了一项横断面描述性研究，旨在评估越南国家眼科医院轻度Graves眼病患者的干眼情况。

研究于2021年1月至12月在越南国家眼科医院开展，共纳入20例轻度Graves眼病患者的40只眼，并选取22例年龄匹配的无甲状腺疾病成年人的44只眼作为对照组。评估指标包括眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（TBUT）、Schirmer试验和角膜荧光素染色（CFS）。

结果显示，轻度Graves眼病患者的干眼发生率为65%，显著高于对照组的30%（P<0.001，OR=3.98），即Graves眼病患者的干眼风险约为对照组的3.98倍。Graves眼病组在Schirmer试验、TBUT、CFS及OSDI评分方面均与对照组存在显著差异（见表1）。进一步分析表明，轻度Graves眼病患者的干眼相关指标（TBUT、Schirmer试验、CFS）与眼球突出度、睑裂高度（MRD1）及临床活动评分（CAS）呈线性相关。在活动期Graves眼病患者中，TBUT、Schirmer试验、CFS及OSDI的结果均显著高于非活动期组（P<0.05）。相较于非活动期组，活动期组的干眼发生率高出约5.14倍（85.7% vs 53.8%，P<0.001，OR=5.14）。

研究结果提示，干眼综合征在轻度Graves眼病患者中较为普遍，发生率约为对照组的3.98倍。活动期轻度Graves眼病患者的干眼表现及眼表损伤更为严重，其干眼发生率约为非活动期患者的5.14倍。

标题：CHARACTERISTICS OF DRY EYE SYNDROME IN PATIENTS WITH MILD GRAVES' OPHTHALMOPATHY

作者：Giang Thi Huong Bui, Dong Ngoc Pham, Tung Quoc Mai, Van Trong Pham

Graves眼病作为一种器官特异性自身免疫性疾病，其病理改变包括眼眶软组织的炎症反应、脂肪组织增生及眼外肌肥厚。近年来研究表明，眼眶成纤维细胞在Graves眼病的发病机制中扮演关键角色，其异常分化为脂肪细胞是导致眶内脂肪容积增加及眼球突出的重要原因。尽管成人与儿童Graves眼病在临床表现上存在差异，但二者在细胞水平上的生物学特性差异尚未被充分阐明。本研究旨在通过检测成人和儿童Graves眼病患者眼眶成纤维细胞在促炎细胞因子IL-1β刺激下的炎症反应和成脂分化差异，从细胞和分子层面阐明儿童与成人Graves眼病患者临床特征差异的潜在机制。

研究人员从健康成人、健康儿童及成人Graves眼病患者中获取眼眶脂肪组织，并培养原代眼眶成纤维细胞。在眼眶成纤维细胞的脂肪分化早期阶段加入IL-1β刺激，随后更换为成脂诱导培养基持续培养14天。通过Western Blotting和RT-PCR技术，在分化第1、3、5、10和14天检测PGE2、COX-2、PPAR-γ、C/EBP-α及C/EBP-β的表达水平，以评估炎症反应和成脂分化程度。同时采用油红O染色进一步验证成脂分化效果。

结果显示，健康儿童组和成人Graves眼病组的PGE2和COX-2表达水平均高于健康成人组。经IL-1β刺激后，所有实验组的PGE2和COX-2表达均显著增强。

研究结果提示，与成人相比，儿童Graves眼病患者的眼眶成纤维细胞可能表现出更活跃的炎症反应和成脂分化能力，且对炎症环境更为敏感，这可能导致其更易分化为脂肪细胞。在制定成人和儿童Graves眼病患者的治疗策略时，需根据各群体的生物学特点采取个性化方案。

标题：The Analysis of Adipogenesis and Inflammatory Response in Orbital Fibroblast From Adult and Pediatric Graves’ Ophthalmopathy

作者：Junghyo AHN

Graves眼病的研究与诊疗正不断打破学科边界，从“看见症状”走向“理解系统”，从“统一方案”迈向“因人施策”。未来之路，不在孤立地追逐新靶点或新药物，而在于构建一个贯通分子、细胞、器官与个体的多维认知框架，并在此基础上实现真正意义上的精准干预与全程照护。

来源：APAO 2026官网

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