泪小点狭窄是眼科门诊常见的症状之一，而高达30%的普通人群可患过敏性结膜炎。许多慢性过敏性结膜炎患者有流泪伴泪小点狭窄的症状。随着时间的推移，慢性且不受控制的炎症及长期使用局部药物可导致泪小点膜状物形成，进而导致泪小点狭窄。使用带孔的泪小点塞栓是治疗泪小管狭窄的一种良好的非侵入性治疗方法，有研究报告在取栓后6个月其治疗成功率超过90%。
来自于沙特阿拉伯国王大学的眼科医生Naif Alsulaiman及Adel H. Alsuhaibani近日在Ophthalmic Plast Reconstr Surg上发表了其研究成果。该研究回顾性分析了双腔硅胶插管在治疗过敏性结膜炎患者的泪小点狭窄和阻塞中的作用。
对2015年1月至2018年5月的51例患者进行回顾性介入性病例分析。所有患者均行点状扩张和双腔硅胶插管。采用蒙克氏分级法和荧光素染色消失试验评价功能性改善。应用Kashkouli分级系统对泪小点狭窄进行分级，评价其解剖学改善。排除泪小管或鼻泪管阻塞、泪小点狭窄及其他原因所致的阻塞。
结果显示：
51例患者符合纳入标准，男女比例为1:1.55，平均年龄46.3±8.3岁。硅胶管放置时间平均为18.7±5.9周，取管后平均随访时间为24±8周。
使用双腔硅胶插管后患者耐受性高。与术前相比，拔管6个月后，症状出现明显改善，解剖成功率及功能成功率分别为91.83%（p < 0.001;图2）和87.75%（p < 0.001;图1），拔管后泪液引流明显改善(p < 0.001;图3)。
4例患者出现早期插管脱离，其中，2例患者出现过敏性结膜炎加重，在取出支架数月后再次发生点状狭窄。
研究认为，双腔硅胶插管是治疗过敏性结膜炎继发的获得性泪小点狭窄或阻塞的有效方法。硅胶管在过敏性结膜炎患者中似乎有很好的耐受性。
作者：Naif Alsulaiman and Adel H. Alsuhaibani
来源：Ophthalmic Plast Reconstr Surg 2019;35:451–455
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.