编者按
作为亚太地区规模最大、最具影响力的眼科盛会，2023年第38届亚太眼科学会（APAO）大会于2023年2月23日在马来西亚吉隆坡盛大召开。APAO大会邀请各地专家共聚一堂，分享眼科最新进展，交换最新观点。其中白内障领域的研究进展亦是精彩纷呈，撷取部分精彩内容与大家共飨。
白内障术后，囊袋膨胀综合征（CBDS）患者特点及治疗结果
研究目的：归纳白内障术后CBDS患者的特点、临床表现，以及施行钕-钇铝石榴石（Nd:YAG）激光囊膜切开术的疗效。
研究方法：回顾了2020年7月至2022年7月的10例白内障术后CBDS患者，平均年龄65.5岁，其中4位男性，6位女性。
研究结果：
8例在术后1个月确诊CBDS，2例确诊于术后6个月。
8例为1型CBDS，2型CBDS及3型CBDS各1例。
所有患者植入的人工晶状体(IOL)型号相同，且均发生近视漂移（平均屈光度-2.32D）。
10位患者均接受Nd:YAG激光囊膜切开术（4例前囊膜，6例后囊膜）治疗，治疗后仅1位患者因增殖性糖尿病视网膜病变继发玻璃体出血，其余患者视力均获得改善。
小结：Nd:YAG激光囊膜切开术治疗能够改善白内障术后CBDS导致的视力减退伴近视漂移。
飞秒激光辅助的白内障术中，粘弹剂（OVD）对于激光衰减作用的原因何在？
研究目的：在飞秒激光辅助的白内障术中，可在前房填充OVD进而实施撕囊，该研究旨在探究OVD相关的激光反射与吸收、焦点偏移等光学特性改变。
研究方法：研究人员使用Gullstrand眼模型进行模拟，使用激光仪测量通过OVD的激光强度从而计算吸收系数，进而评估OVD对于激光的吸收作用。
研究结果：
- 激光反射导致的能量衰减至多占0.07%，即使考虑入射角的改变也仅为0.08%。
- 焦点处光斑大小改变导致的能量衰减仅为0.005%。
- 由于OVD的激光吸收作用，激光强度需提高13.5%才能在通过房水时保持同等作用。
小结：激光通过OVD时能量衰减主要是由于OVD的吸收而非其反射或光斑大小改变。
电离辐射暴露对心脏介入放射工作者罹患白内障的影响
研究目的：确定心脏介入放射工作者中辐射相关白内障的患病率及其与辐射暴露剂量、使用辐射防护装备的相关性。
研究方法：研究样本量为180人，患病率使用Scheimpflug眼前节分析仪进行评估，个人总辐射暴露剂量及辐射防护装置使用情况则通过剂量仪及调查问卷获得。
研究结果：
- 辐射相关白内障的患病率为16.7%，总辐射暴露剂量中位数为0.8（0.1-35.6）Gy，总辐射暴露剂量与晶状体密度呈正相关（R Spearman=0.64）。
- 辐射防护装备使用不足会显著增加辐射相关白内障的患病风险：仅在31%~50% 工作时间配戴悬眼部防辐射装置可使白内障的患病风险升高10.80倍（P=0.044）；而在51%~70% 工作时间配戴眼部防辐射装置可使白内障的患病风险升高8.64倍（P=0.001）；相较于配戴者，不配戴眼部防护装置者的OR值高达164.3（95%置信区间：19.81-1363）。
小结：心脏介入放射工作者患辐射相关白内障受辐射暴露剂量和防护装置使用的影响，亟待提高相关人员对于辐射安全指导建议的依从性。
综合角膜测量仪与眼部生物测量仪对眼前节参数和IOL的测量是否存在不同？
研究目的：对比综合角膜测量仪和单纯眼部生物测量仪在临床实践中对白内障患眼的眼前节参数和IOL计算的差异。
研究方法：纳入了52位患者的96只患眼，分别用两种仪器测量选取的指标——眼轴长度AXL、前房深度ACD、角膜曲率K值，并使用SRK/T和Haigis公式计算IOL。
研究结果：
26只患眼无法应用角膜测量仪测量，24只患眼无法应用单纯眼部生物测量仪测量。
统计分析发现各参数的组间相关系数都很高（ACD最低，为0.877；AXL最高，为0.998），仅有SRK/T公式计算的IOL对于两测量仪器有统计学差异（P=0.017）。
小结：在确定眼前节参数及测量成功率方面，综合角膜测量仪与单纯眼部生物测量仪的效果相当。
总结：他山之石，可以攻玉。作为常见的眼科病种，白内障在临床诊疗方面仍有大量值得挖掘的新论点、新思路，积极了解相关前沿研究进展与成果，有利于拓宽视野、加深认识。
END
声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。
2 comments
京公网安备 11010502033360号
条评论
Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.