编者按：随着环境和生活方式的改变，干眼的患病人群日益庞大，严重影响患者的生活质量，已成为眼科医生关注的研究热点。在ASCRS 2024会议中，来自各地的专家学者分享了他们在干眼方面的研究发现，内容覆盖基础和临床的各个方面，相信必能有力推动全球干眼诊疗工作的发展，提升患者的治疗效果。

Azr-MD-001治疗后睑板腺功能障碍指标与患者转归的相关性

Charles Bosworth、Yair Alster等进行了一项2期、多中心、双盲、安慰剂对照、平行对照研究，评估了AZR-MD-001（0.5%、1.0%硫化硒眼膏）在睑板腺功能障碍（MGD）中的疗效。独立观察MGD的体征和症状改善情况。旨在分析验证这些疾病指标之间的相关性。

研究人员使用睑板腺分泌（MGS）和睑板腺数量（MGYLS）评分来衡量体征，使用眼表疾病指数（OSDI）、患者报告（PROs）和泪膜破裂时间（TBUT）来衡量症状。使用Fisher检验对第6个月时体征和症状评分的相关性进行计算。当总OSDI为无症状（< 13）和MGYLS较基线显著改善（变化≥ 5）时，认为治疗有效。

结果发现，在第6个月时，MGD的体征和眼部症状之间存在显著相关性（OSDI：MGS系数-0.19,P=0.008；OSDI：MGYLS系数-0.14，P=0.04；TBUT：MGS系数为0.29、P<0.0001，TBUT：MGYLS系数为0.26、P<0.0008）。随着AZR-MD-001治疗后睑板腺功能的改善，后续体征和症状也得到了改善。在第6个月，与安慰剂组（8.1%应答）相比，在AZR-MD-001治疗后，明显更多的患者在总OSDI（评分<13）上成为无症状，同时在MGYLS（改善≥5）上也表现出显著的改善（0.5%：22.2%，P=0.0275；1.0% 23.2%，P=0.0169）。

AZR-MD-001治疗后，在第6个月， MGYLS和MGS改善会使后续体征和症状随后得到改善。研究者认为，使用AZR-MD-001恢复睑板腺功能随后会改善后续的体征（TBUT）和症状（总OSDI）。

第一作者：Julie Schallhorn, MD

共同作者：Charles Bosworth, PhD；Yair Alster, MD

GLP-1司美格鲁肽和GLP-1/GIP替西帕肽对干眼症状的影响

该研究旨在了解GLP-1和GIP激动剂对干眼患者的抗炎作用，以了解这些药物对干眼患者症状的影响。司美格鲁肽为GLP-1受体蛋白质药物，主要用于治疗Ⅱ型糖尿病，也可用于减重。替西帕肽是一种GIP/GLP-1双受体激动剂，可提供具有临床意义的血糖控制和体重减轻改善。在该前瞻性研究中，10名存在干眼主观症状的受试者服用GLP-1或GLP-1/GIP。在基线水平、1个月和3个月时，对受试者就干眼症状的频率和严重程度进行了解。

结果显示，10名服用GLP-1的超重和既往存在干眼症的受试者被纳入单臂、开放标签试验，评估患者干眼的主观症状发现，基线频率和严重程度分别为62.4和64.2。服药1个月时，干眼主观症状的频率和严重程度分别为46.3和44.5。服药90天时，干眼主观症状的频率和严重程度为33.6和26.9。患者反馈在服药30天时干眼主观症状明显改善，夜间所需滴眼液停用，早上睁眼改善，溢泪和红肿改善。

研究者认为，GLP-1药物可以改善黏膜完整性，减少促炎细胞因子的产生，增加抗炎介质，并已用于伴有T2D和肥胖的自身免疫性疾病治疗。这些药物可能对干眼有帮助，特别是当伴有自身免疫性疾病时，而且需要进一步的研究。

第一作者：Melissa M. Toyos, MD, FACS

基于微电流刺激促进角膜神经再生治疗严重干眼综合征的研究

该研究旨在验证微电流刺激在治疗角膜神经损伤引起的严重干眼综合征中的有效性和安全性。研究人员切除新西兰大白兔中央角膜的浅层角膜诱导神经损伤后，推导出微电流的最佳参数。然后对24例伴有神经再生减弱且对现有药物治疗无反应的严重干眼综合征患者进行前瞻性随机临床试验，分为12个试验组和12个对照组。评估TBUT，眼表染色评分，Schirmer试验，与感觉、疼痛和闭眼相关的知觉测量，角膜上皮损伤面积，以及1、4、8周的每项变化，与基线比较并评估其副作用。

结果发现，两组均无不良反应，两组间TBUT和表面染色评分较基线变化无显著差异，但试验组染色评分明显改善。试验组泪液分泌增加在各时期均显著大于对照组（P均<0.05）。试验组知觉评分在8周内均有稳定改善，其中8周时知觉测量评分较对照组明显改善（P=0.02）。对照组4周和8周角膜上皮损伤面积与基线面积的比值显著高于试验组（P=0.004和0.016）。

研究者通过建立一种优化的微电流刺激角膜神经再生方案，验证了微电流刺激对伴有角膜神经损伤的重度干眼症治疗的有效性，为目前药物治疗无效的重度干眼症提供了一种新的治疗方法。

第一作者：Won Seok Song, MD

共同作者：Yeokyoung Won, PhD；Sera Park, MS；Young Min Park, PhD；Pyungkyu Kim；Dohyoung Kim；Tae-Young Chung, MD；Dong Hui Lim, MD, PhD

再酯化甘油三酯Omega-3脂肪酸在治疗伴睑板腺功能障碍的干眼中的疗效观察

研究者通过该项前瞻性随机对照试验，旨在评估饮食补充与再酯化甘油三酯（rTG）形式的omega-3脂肪酸对伴有睑板腺功能障碍（MGD）的干眼（DED）个体临床体征和症状的影响。

共有115名诊断为DED/MGD的患者被随机分配到两组中：omega-3组（n=58）接受每日剂量的rTG形式的omega-3（含1680 mg EPA和560 mg DHA），而葡萄籽油组（n=57）接受每日3000 mg葡萄籽油，持续12周。研究对各种结果进行了评估，包括OSDI和国家眼科研究所视觉功能问卷25（NEI-VFQ-25）评分，TBUT，眼睑刮片上皮病变（LWE），眼睑毛细血管扩张，睑板腺（MG）排出能力评分和分泌物性状评分，MG缺失率，omega-6/omega-3比率和花生四烯酸（AA）/EPA比率。

结果发现，经过12周的饮食补充，在平均OSDI评分（P均<0.001）和omega-6/omega-3比率（P<0.001和P=0.013）方面，与基线相比，两组均显示出显著改善。然而，omega-3组是唯一一个在平均NEI-VFQ-25评分、TBUT、LWE分级、眼睑毛细血管扩张分级、上下睑MG排出能力评分、上睑MG分泌物性状评分和AA/EPA比值方面显示出显著改善的组（P均<0.05）。除葡萄籽油组的平均下睑MG缺失率显著恶化外，两组的下睑MG平均分泌物性状评分和上睑MG缺失率相对稳定。

研究者认为，膳食补充rTG形式的omega-3脂肪酸可以有效缓解DED/MGD的临床体征和症状。因此，rTG形式的omega-3脂肪酸是治疗DED/MGD的一个有前景的选择。

第一作者：Youngsub Eom, MD, PhD

共同作者：Ikhyun Jun, MD, PhD；Hyun Sun Jeon, MD；Dong Hui Lim, MD, PhD；Hun Lee, MD；So-Hyang Chung, MD, PhD；Tae-Young Chung, MD；Jae Yong Kim, MD, PhD；Sun Woong Kim, MD, PhD；Chul Young Choi, MD, PhD；Jong-Suk Song, MD, PhD；Mee Kum Kim, MD；Kyoung Yul Seo, MD, PhD；Joon Young Hyon, MD

小结

干眼的研究作为一个正在逐渐深入的领域，其成果也日渐丰富。在原有治疗方法的基础上，新的治疗方法正如雨后春笋一样涌现。相信必将会让干眼的诊疗工作迈上新的台阶。来源：ASCRS会议

声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。