编者按：眼表疾病是影响眼球表面结构（包括角膜、结膜、泪腺、眼睑及相关腺体）的一类常见疾病。眼表疾病同样不容忽视，一些严重的眼表疾病也会影响患者的视力。眼表疾病传统治疗手段的局限性日渐被日新月异的科技创新逐一击破，正迎来多维技术突破。本文整合多项ASCRS 2025前沿研究，深度剖析翼状胬肉、圆锥角膜、慢性睑缘炎三种常见眼表疾病治疗技术的最新进展。

核心内容提要

1.0.02%丝裂霉素C联合结膜自体移植，可显著降低翼状胬肉复发率。

2.与去上皮交联术相比，经上皮交联术在改善最佳矫正视力方面展现更优疗效且具有更高的成功率。

3.老药再提，5-氟尿嘧啶对慢性睑缘炎眼蠕形螨存活的体外杀灭效果略高于生理盐水，1%～5%浓度均可作为潜在治疗选择。

羊膜移植及结膜自体移植联合丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉的系统综述与荟萃分析

本系统综述与荟萃分析旨在评估不同组织移植方案，包括结膜自体移植联合丝裂霉素C（CAG + MMC）、单纯结膜自体移植（CAG）以及羊膜移植（AMT）治疗原发性翼状胬肉的效果。检索MEDLINE、EMBASE和CENTRAL数据库中相关研究，纳入比较CAG + MMC、AMT与单纯CAG手术治疗原发性翼状胬肉的随机对照试验（RCT），并评估胬肉复发率和不良事件发生率。

共纳入12项RCT。其中5项偏倚风险低，5项存在部分偏倚风险，2项偏倚风险较高。亚组分析显示，CAG + MMC组术后翼状胬肉复发率显著降低[RR=0.12；95%置信区间（CI），0.02–0.63]。AMT与单纯CAG组的复发率差异无统计学意义（RR=1.51；95% CI，0.63–3.65）。在不良事件方面，AMT组不良事件发生率显著低于CAG组（RR=0.46；95% CI，0.22–0.95）；而CAG + MMC组与单纯CAG组安全性相似（RR=1.81；95% CI，0.40–8.31）。

结论

术中局部单次使用0.02%丝裂霉素C联合CAG，可将翼状胬肉复发率显著降至1.4%，且无严重并发症。作者:Nada O Taher, MBBS

经上皮交联术与去上皮交联术治疗圆锥角膜的疗效比较

角膜交联术目前临床上主要有两种主要类型：去上皮交联术（Epi-off CXL）与经上皮交联术（TransPRK CXL），二者在圆锥角膜（KC）治疗中各具优势，前者以可靠的交联效果成为“金标准”，后者则通过屈光矫正与微创操作提升患者生活质量。此项研究对TransPRK CXL与Epi-off CXL治疗KC的有效性和安全性做了对比。研究回顾性纳入院内诊断为KC的患者36眼。按分组进行上皮刮除或离子导入法给予核黄素溶液（10分钟），随后接受标准紫外线A照射（波长370 nm，3 mW/cm²，距离5 cm，持续30分钟）。收集性别、年龄、角膜地形图、裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（CDVA）、屈光度等数据，并在术后1月、3月、6月随访中记录屈光误差变化及成功率。KC分期采用Amsler-Krumeich分类。

经统计，男性患者20例，女性16例；右眼22例，左眼14例。KC分期：Ⅰ期22.22%、Ⅱ期11.11%、Ⅲ期44.44%、Ⅳ期11.11%。治疗分组：52.77%接受TransPRK，47.22%接受Epi-off CXL。两组间CDVA存在显著差异，TransPRK组术后最佳矫正视力更优。同时观察到以下指标的显著差异：最大角膜曲率（Kmax）（P=0.0096）；屈光误差变化量，TransPRK组平均改变2.57D，而Epi-off CXL组为0.59D（P=0.0177）。TransPRK组成功率为77.78%，Epi-off CXL组为53.85%。

结论

与Epi-off CXL相比，TransPRK在改善CDVA方面展现更优疗效且具有更高的成功率。Kmax和屈光误差变化的显著差异进一步支持TransPRK治疗圆锥角膜的优势。本研究提示，TransPRK可能是圆锥角膜患者更有效且更优选的临床选择。作者：Sara Guerrero, MD

不同浓度5-氟尿嘧啶（5-FU）对慢性睑缘炎眼蠕形螨存活的体外杀灭效果评估

蠕形螨是慢性睑缘炎中常被忽视的病原体，其治疗方案尚未达成共识。临床观察提示5-氟尿嘧啶（5-FU）可能对蠕形螨有效。本研究旨在体外评估1%、2.5%、5%浓度5-FU（对照组为0.9%生理盐水）的杀螨效果。

通过睫毛采样（基于典型圆柱状皮屑观察）从慢性睑缘炎患者获取活体蠕形螨。将拔取的睫毛转移至载玻片，分别浸入不同浓度5-FU（1%、2.5%、5%）或0.9%生理盐水。显微镜下每10–15分钟记录存活蠕形螨成虫数量，杀灭时间定义为从浸入试液至所有蠕形螨停止运动至少60秒的时长。

结果显示，从12名受试者共获取108只存活蠕形螨（每组27只）。相较于生理盐水组（194±52分钟），5-FU组杀灭时间更短：1%组166±43分钟（P=0.04）、2.5%组165±41分钟（P=0.03）、5%组165±46分钟（P=0.04）。不同浓度5-FU组间蠕形螨存活时间无差异。

结论

蠕形螨相关睑缘炎的治疗目标是通过降低螨虫负荷以缓解临床症状。体外实验中，5-FU杀螨效果略高于生理盐水，1%～5%浓度均可作为慢性蠕形螨睑缘炎的潜在治疗选择。作者：Anny MS Cheng, MD

总结

三项研究分别从手术策略优化、无创技术迭代与药物优化治疗角度切入，共同勾勒出眼表疾病治疗从“粗放干预”向“精准调控”转型的路线图。这些进展不仅印证了跨学科技术融合的价值，更提示未来通过“手术-药物联用”“个体化浓度筛选”等策略进一步突破治疗瓶颈的可能性。

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