编者按：在眼科医学的微观与宏观世界中，每一张影像背后都蕴含着独特的信息。栏目【瞳影图集】致力于通过精选的照片、显微照片、放射学影像以及操作图示等视觉资料，带领观众深入探索眼部结构的奥秘与疾病的复杂性。我们不仅展示那些令人惊叹的视觉图像，更注重揭示其背后的临床意义和科研价值，力求以新颖的视角，帮助眼科同道快速把握眼科领域的最新进展和关键发现。图像不仅仅是视觉的呈现，更是通往理解与创新的桥梁。本期，让我们一起走进“巨大型结膜黑色素瘤”的图集，这例因眼肿瘤延迟干预最终导致死亡的案例，值得每个人警醒。

一名85岁白人女性因下穹窿处出现一隆起的色素性结膜病变就诊，该病变于6周前被发现（图A）。患者当时拒绝接受干预或后续随访。2年后，她因病灶扩大、出血且无法闭合患眼复诊（图B）。超声生物显微镜检查显示病灶大小为12×20毫米，呈异质性，未侵犯巩膜（图C）。经详细讨论后，患者选择仅接受减瘤手术联合冷冻治疗。病理检查确诊为结膜黑色素瘤。她拒绝进一步分期检查或定期监测。术后第2个月（POM2）发现病灶复发（图D），但患者仍拒绝进一步干预。最终于减瘤术后9个月去世。

图片提供者：RADWA ELSHARAWI, MD, MSC1   ROMA B. PEGANY, MD1,2  AFSHAN A. NANJI, MD, MPH1

1.俄勒冈健康与科学大学凯西眼科研究所角膜科，俄勒冈州波特兰市；

2.加州大学旧金山分校眼科学系，加利福尼亚州旧金山市

参考来源：PICTURES & PERSPECTIVES Volume 132, Issue 8E145August 2025.

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提供相关病例的简要病史、临床检查结果及诊疗经过。重点突出影像学检查在诊断和治疗中的关键作用。

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对影像学图片进行专业解读，分析其临床意义和诊断价值。结合病例，阐述影像学特征与疾病病理之间的关系。可包括鉴别诊断、诊疗思路及预后评估等。

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