编者按：飞秒激光作为眼科手术领域的关键工具，其应用范畴正持续拓展。从最初单纯应用于近视矫正，到如今逐步延伸至白内障手术等多个临床领域，展现出巨大的发展潜力与临床价值。在第43届欧洲白内障与屈光外科医师学会年会（ESCRS 2025）期间，飞秒激光技术在眼科领域的应用成为焦点议题。会上，德国波鸿大学Burkhard Dick教授分享了一系列前沿见解与研究成果，为眼科临床实践提供了全新的思路与方向，有力地推动了眼科手术技术朝着更高水平迈进。

《国际眼科时讯》

飞秒激光辅助角膜手术已从单纯近视矫正扩展至圆锥角膜治疗、角膜交联术辅助等领域。其在白内障手术中的适应证是否也在突破传统边界？

Burkhard Dick教授：大家好，我是来自德国波鸿大学的Burkhard Dick。就白内障手术而言，飞秒激光技术自诞生以来便取得了长足进步。2025年，我们迎来了飞秒激光应用于眼科领域的30周年纪念。如今，其应用范围已远超单纯治疗散光或调整眼内晶状体位置。对我而言，飞秒激光在小儿白内障手术中的应用尤为令人印象深刻。众所周知，小儿白内障手术难度极大。与成人相对较小的眼睛不同，小儿的眼睛解剖结构差异显著，这使得创建完美的囊膜开口极具挑战性。在此情况下，飞秒激光发挥了重要作用——它能够为囊膜开口提供精准的中心定位、合适的大小及良好的圆度，这些优势在小儿病例中得到了充分保障。此外，该技术常与Nd:YAG激光后囊膜切开术及人工晶状体植入技术联合应用。通过这种方式，确实可以避免前部玻璃体切除术，而该手术是引发视网膜脱离的风险因素之一。

《国际眼科时讯》

飞秒激光可同时完成角膜松解切口（减少散光）和晶状体手术（如多焦点晶体植入），如何评估这种“角膜+晶状体”联合手术中，飞秒激光的技术优势与临床局限性？

Burkhard Dick教授：目前，飞秒激光技术已取得了显著进步。我们发现，该技术在合并症情况下具有特别的应用价值。当然，它对于处理非常坚硬、致密的白内障效果显著，而且在悬韧带松弛等众多其他病理情况下也表现出色。从临床角度来看，这一点已得到了确切证实。例如，在内皮功能受损的眼睛（如Fuchs内皮营养不良）中，飞秒激光通过减少超声能量的使用，极大地有助于延缓可能进展至需要角膜移植的阶段。

《国际眼科时讯》

飞秒激光在角膜手术中可能增加干眼风险，如何通过术中操作优化或术后管理降低风险？

Burkhard Dick教授：飞秒激光是一种安全的手术工具，就安全性而言，它与手动操作相当。最初，当我们刚开始使用飞秒激光时，发现了一些患者瞳孔缩小的情况。经过研究，我们发现主要诱因是前列腺素释放。如今，在日常手术操作中，我们会按照明确的方案给患者预先使用非甾体抗炎药（NSAIDs）。这一措施可以有效预防任何由前列腺素引起的瞳孔缩小。

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