编者按：据报道，高达20%的幼年特发性关节炎（JIA）患者会发生葡萄膜炎，这取决于患者JIA的具体类型。越来越多的研究致力于发现JIA与葡萄膜炎之间的联系。Jens Klotsche教授和他的同事在2021年EULAR大会上分享了新的研究进展和数据，这些数据分析了在停用抗风湿病药物(DMARD)后，两种JIA——扩展型少关节炎和类风湿因子(RF)阴性多关节炎的患者，发生葡萄膜炎事件的风险。
该研究的分析数据来自两个正在进行的生物制剂研究：德国儿科风湿病生物制剂 (Biologics in Pediatric Rheumatology，BiKeR) 研究和青少年关节炎甲氨蝶呤/生物制剂长期观察 (JuMBO) 研究，收集了治疗期间和停用DMARD后的关于葡萄膜炎事件不良事件的报告。该研究共纳入2041例RF阴性多关节炎或扩展性少关节炎的患者，约有一半的患者在开始服用依那西普时，被纳入BiKeR (n=1137，55.7%)；635名患者 (31.1%)开始接受甲氨蝶呤单药治疗或阿达木单抗治疗(n=198, 9.7%)。据统计，参与BiKeR登记时，11.7%的患者报告有葡萄膜炎病史。
与没有患葡萄膜炎的患者相比，患有葡萄膜炎的患者在JIA发病时的年龄较低。93名患者共报告了142例复发性葡萄膜炎事件，其中27名患者在随访期间报告了葡萄膜炎事件，18岁后的患者报告了19例葡萄膜炎发作。
在停用甲氨蝶呤后的前24个月和停用DMARD（阿达木单抗和依那西普）后的前3个月，葡萄膜炎事件的报告频率显著增加。末次摄入10 mg/m2或更低剂量的甲氨蝶呤的患者，发生葡萄膜炎事件的可能性更高。总体而言，停用DMARD的时间越长，葡萄膜炎事件发生率越低。
小结
这是首个着眼于DMARD停药后葡萄膜炎风险的前瞻性研究。研究结果显示葡萄膜炎复发很常见，停止DMARD治疗的患者在停药后的前3-24个月内发生葡萄膜炎的风险较高。风湿科医生和眼科医生应意识到这种风险，在DMARD停药后应定期进行葡萄膜炎筛查。
参考资料：https://medicalxpress.com/news/2021-06-inflammation-eye-drug-children-arthritis.html
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.