编者按

睑板腺功能障碍（MGD）是一种慢性弥漫性睑板腺异常，通常归因于末端导管阻塞、腺体分泌定性或定量变化或其组合，可能会导致眼刺激、炎症、泪膜改变和眼表疾病症状。目前，MGD被认为是引起干眼最普遍的原因，干眼困扰着全球数百万人的生活，并与医疗保健成本损耗和生产力降低相关。对于MGD的治疗，定期眼睑清洁卫生或热敷等传统方案疗效有限，热脉动技术是近年来MGD的新兴疗法，加州大学欧文分校加文·赫伯特眼科研究所的Jeremiah P. Tao等人开展研究评估了热脉动技术在改善MGD和干眼体征或症状方面的有效性和安全性，并与不治疗、常规热敷治疗、眼睑清洁卫生这三种方案进行了对比。

Jeremiah P. Tao等人于2022年6月和2023年3月在PubMed数据库中进行了文献检索，确定所有使用热脉动治疗MGD或干眼的英文研究，最终11篇文章符合所有入选标准被纳入分析。研究组的方法学家为每项研究评定了证据等级，8项研究被评为一级证据，3项研究被评为二级证据。

表1. 纳入研究总结

结果显示，所有纳入研究均使用同一种自动热脉动系统评估了单次12分钟的治疗。与未治疗组相比，在热脉动治疗的1~12个月内，患者的MGD或干眼的主观和客观指标均有所改善。大多数研究（9/11）报告显示，与标准热敷疗法和眼睑清洁卫生相比，热脉动治疗的疗效更优。在无企业参与的4项I级研究中，有2项研究得出结论，热脉动治疗与传统眼睑清洁卫生或热敷治疗无显著疗效差异。11项研究中均未报告严重不良事件。

Jeremiah P. Tao等人基于此项研究结果总结道，在MGD和干眼患者中，单次应用热脉动治疗是安全的，并且其益处至少与标准的每日热敷治疗和眼睑清洁卫生相当。在单次热脉动治疗后的几个月内，白人或亚裔人群患者在眼睑和眼表健康方面与未治疗的患者相比，既有主观益处（问卷测试），也有客观改善。热脉动技术增加了MGD和干眼的治疗手段，在不可能进行严格的眼睑清洁卫生和热敷治疗的条件下，可能会填补治疗空白。但是目前使用热脉动系统几个月的耐久性和成本效益仍不确定，而且该研究纳入参数仅涵盖单一的热脉动系统，未来有必要对不同的热脉动治疗频率进行独立、公正的研究，并对不同人群中的其他热脉动平台进行对照研究来评估这种干预措施的长期益处。

参考文献

Jeremiah P. Tao, Joanne F. Shen,Vinay K. Aakalu, et al. Thermal Pulsation in the Management of Meibomian Gland Dysfunction and Dry Eye: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology,2023 Dec;130(12):1336-1341. doi: 10.1016/j.ophtha.2023.07.009.

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