编者按：近年来我国儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康。积极探索近视防控的有效策略、坚决打好近视防控攻坚战，是家庭、政府、学校、医疗卫生机构和社会各界共同努力的方向。近期，沈阳兴齐眼药股份有限公司研发的0.01%硫酸阿托品滴眼液正式获得国家药品监督管理局批准，用于延缓球镜度数为-1.00D 至-4.00D（散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D）的 6 至12 岁儿童的近视进展，引起领域内的高度关注和热烈探讨。故我们特别邀请复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀教授、山东中医药大学附属眼科医院毕宏生教授、四川大学华西医院刘陇黔教授，联袂解读时下近视防控的热点，并对0.01%硫酸阿托品滴眼液的临床优势、重要意义和未来临床应用前景表达了独到见解。

儿童青少年近视防控，需重点关注哪些人群？

孙兴怀教授

既往有研究表明，儿童发生近视的年龄越低，尤其是≤10岁的儿童，发生近视后进展速度明显快于较高年龄的儿童青少年。有近视家族史的孩子近视进展快速，每年增加50度以上的儿童青少年的比例也呈明显增加，说明家族史也是预测近视快速进展的因素之一。另外，初始近视程度越高的儿童，在后续的发展中，往往近视也呈快速进展的趋势。除了以上提到的一些近视快速进展风险因素，长时间近距离用眼，户外活动时间少等也被公认为是影响近视发生发展的危险因素。

毕宏生教授

中国儿童青少年面临的近视问题已成为重大公共卫生问题之一。国家疾控局监测数据显示，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中小学36.7%，初中71.4%，高中81.2%。我国儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势，并且高度近视患病率有上升势头，必须采取有效措施预防近视的发生、延缓近视的进展。儿童青少年近视防控需要采取综合防控措施，包括用眼行为监测、改善错误用眼行为习惯的干预、药物措施、光学手段以及中西医一体化的综合医学干预方案等。

如何理解儿童青少年 近视管理中的千人千方？

刘陇黔教授

《儿童近视管理 千人千方》一书介绍了加拿大蒙特利尔大学视光学院Langis Michaud教授团队在近视防控领域的研究理论及临床应用，包括大量高质量的经典循证文献和大量实际案例，有助于眼科及眼视光从业人员更好地理解近视防控相关概念、以及更深刻的认识近视防控的个性化管理，对近视防控临床工作具有很强的指导意义。每位近视儿童都是独一无二的，为避免盲目治疗，防控近视进展时应在综合考虑儿童年龄和近视的屈光度、近视进展风险、干预措施有效性和可及性以及儿童和监护人偏好等情况后，制定个性化的防控策略。虽然从单一治疗开始可减少防控复杂性，但对于低龄或初始近视程度较高的儿童青少年，建议选择联合治疗。

0.01%硫酸阿托品滴眼液有何独特优势和特性？

毕宏生教授

既往研究表明0.01%阿托品滴眼液兼顾疗效与安全性，具有延缓近视进展效果，同时与高浓度阿托品滴眼液相比，具有最小不良反应和最小停药后反弹效应，并且尚未发现与药物使用相关的严重不良事件；还可以与其他近视光学干预手段、中西医结合手段联合使用，协同延缓近视进展，降低高度近视发生率。

刘陇黔教授

相比于其他近视干预手段，0.01%硫酸阿托品滴眼液治疗成本更低、使用方式更简单、灵活，常规检查设备即可，基层医院也可以开展。可以视为是儿童青少年近视管理的基础用药。并且根据诸多研究表明单独使用可以延缓近视进展60%，获得国内外指南共识一致推荐；更重要是的作为儿童青少年的长期用药，也有真实世界使用经验表明连续使用长达10年未见严重不良反应。既往的近视控制手段多为光学措施，0.01%硫酸阿托品滴眼液获批上市后，可以联合光学手段使用更可以增加控制效果；有研究表明初始联合OK镜可进一步延缓眼轴增长28%，初始联合功能性框架眼镜可延缓眼轴增长77%。

观未来，0.01%硫酸阿托品滴眼液将为我国近视防控进程的推进带来哪些助力?

孙兴怀教授

儿童青少年近视已成为我国重大公共卫生问题之一，并且随着年龄的增加，中、高度近视占比逐渐增加，近视防控已成为国家健康战略的重要一环。因此，采取有效措施预防近视的发生、延缓近视的发展具有重要意义。0.01%硫酸阿托品滴眼液获批上市是我国近视防控的又一里程碑事件。低浓度阿托品滴眼液是国内外众多指南共识推荐的能有效延缓近视进展的药物，兴齐眼药的0.01%硫酸阿托品滴眼液获批上市，提高了患者用药便利性、可及性。相比于其他防治手段，初始治疗成本更低，使用方式简单灵活、使用范围更广泛，填补了国内市场空白。兴齐0.01%硫酸阿托品滴眼液采用独家MYOSTAFORT®稳适®创新技术平台、剂型更稳定、点眼更舒适，同时不添加抑菌剂，为中国广大近视儿童青少年带来更加安全、有效、便利、可及、价格合理的近视控制手段，大大提高用药依从性，推进了我国近视防控的进程。

总结

面对21世纪近视的挑战，全球各国均在不遗余力地探索近视防控的有效策略。作为开创性的近视控制药物，近年来人们围绕低浓度阿托品滴眼液的临床疗效展开了细致深入的探索。0.01%硫酸阿托品滴眼液的获批为我国近视控制提供了自己的药物，为广大儿童青少年带来了优异的选择，为我国近视防控事业的发展注入了澎湃的动力。在它的帮助下，我国近视防控的持久战、攻坚战必将取得全面胜利！

专家简介

孙兴怀教授

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

主任医师，复旦大学上海医学院眼科学与视觉科学系教授、主任

国家卫健委/中国医科院近视眼重点实验室主任

中华医学会眼科学分会候任主委

世界青光眼协会理事会常务理事

主要从事青光眼诊治及低视力功能重建研究

毕宏生教授

山东中医药大学附属眼科医院二级教授、博士生导师、全国人大代表，全国创新争先奖获得者，国家万人计划高层次人才，岐黄学者，泰山学者攀登计划特聘教授中国中西医结合学会眼科专委会主任委员、国家卫健委全国防盲技术指导组副组长、中国医师协会眼科医师分会副会长、中华预防医学会公共卫生眼科学分会副主任委员、中华医学会眼科学分会常委兼白内障学组副组长、健康中国行动推进委员会委员、山东省医学会副会长、山东省医师协会副会长兼眼科分会主委、山东中医药学会副会长、省儿童青少年近视防控中心主任等职务担任山东中医药大学附属眼科医院、眼科与视光医学院院长，山东省眼病防治研究院（省儿童青少年健康与近视防控研究院）院长

刘陇黔教授

博士生导师，四川大学华西临床医学院眼视光学系、视光学与视觉科学研究室主任兼眼科主任四川省学术技术带头人四川省卫生健康首席专家四川省眼视光学学会会长中华眼科学会视光学组斜视与小儿眼科学组委员四川医学会眼科专委会前任主任委员四川省医师协会眼科分会会长中国医疗保健国际交流促进会视觉保健分会常务中国眼镜行业/中国眼镜科技杂志高级视光学专家顾问。《中华眼科杂志》等杂志编委四川大学视光学教育和四川省视光学学科的创始人

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