背景导读
就角膜移植而言，对供体角膜内皮进行可靠的评估是非常重要。穿透角膜移植术后角膜植片保持透明的重要因素之一是眼库提供具有高活性密度内皮细胞之供体角膜材料。
由于镜面反射显微镜的品牌、型号不同，角膜成像的区域不一致，或角膜组织本身的差异等种种原因，使不同眼库镜面反射显微镜的评估方法不同。
这些差异可能会导致内皮细胞密度（ECD）的变化，从而影响术者决定接受或拒绝移植供体组织。因此，寻找能够有效评价角膜内皮活性的方法一直是眼库工作者和临床医师所期盼的。
基于此，Doheny 眼科研究所Yue Shi等几位专家在Cornea杂志发表的一篇文章，对镜面反射显微镜的仪器和分析方法进行了比较，以期对眼科医生在为患者选择供体角膜时辅以有效指导和参考。
先来看看分别使用HAI和Konan镜面反射显微镜拍摄并分级的角膜内皮样品图像。
(2).png)
A.由HAI镜面反射拍摄并使用可变框架方法进行分级的图像。一名专业技术人员在最大连续区域上手动标记至少100个高置信度的内皮细胞。
B.B.由Konan镜面反射拍摄的图像，并使用中心法进行分级。一名专业技师人员选择了一个质量最好的矩形固定尺寸框架，并在框架内尽可能多的手动标记。此样本图像中显示了多个可能的候选帧。
研究者使用HAI和Konan镜面反射显微镜自带的软件和分析方法对97个供体角膜上获取的质量最佳的图像进行分级。所有原始镜面图像尺寸均已标准化，并在CellChek系统中进行升级。
(1).png)
任意两组ECD之间进行配对t检验。仅两种仪器之间的固有分析有微小差异（P=0.045）
结果显示，HAI和Konan自带软件测得的平均ECD分别为2764 ±583和2605±517个细胞/mm?（P=0.045），HAI测得的ECD更高（81.4％）。
使用CellChek软件分析，平均ECD没有差异（分别为2609±514和2496±507个细胞/mm?，P=0.127）。
总结
1.两种镜面反射显微镜测得的ECD存在微小的统计学差异，并且可以通过将其标准化为单一分析方法消除。
2.除了供体组织的内皮健康状况外，ECD的细微差异还可以归因于其他因素。眼库工作者和眼科医生仅仅基于ECD的微小差异来评估等效角膜供体组织时，应慎重！
来源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Discrepancies+in+Endothelial+Cell+Density+Values+of+Human+Donor+Corneas+Resulting+From+Comparison+Between+Specular+Microscopes+and+Endothelial+Analysis+Methods
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.