编者按：随着医学技术的进步发展，角膜移植手术的开展越来越多，广大患者及家属迫切需要加深对角膜移植手术的认识。上一期深入了解角膜移植手术的分类及选择，因角膜移植手术是作为门诊手术完成的，故这期详细了解角膜移植手术术前、术中、术后，患者分别需要注意哪些事情。
角膜移植手术前几天或几周
眼科医生将与患者讨论角膜移植手术，包括为何需要进行此手术、该手术如何帮助患者看得更清楚及术后预期。
一旦决定进行角膜移植手术，眼科医生会协助患者选择手术日期。如果手术当天仍没有合适的供体角膜，会更改手术日期。
请告知眼科医生正在服用的所有药物，医生会判断这些药物是否可以在术前继续服用。
进行体检和其他术前检查。确保患者身体足够健康以接受角膜移植手术。
移植手术后患者暂时无法开车，患者应提前安排术后回家的相关事宜。
角膜移植手术当天
使用眼药水或服用其他药物，帮助放松。
采用局部麻醉或全身麻醉，这样患者不会感到疼痛。随后眼科医生将专用设备放在患者的眼睛上，保持眼睛睁开，由于麻醉作用，患者只能看到很少东西或根本看不到任何东西。
眼科医生根据患者的具体需要，选择如何移植健康的供体角膜。
某些情况下，眼科医生可能会移除患者角膜的圆形部分，用供体角膜的匹配部分替换它，并将其缝合到位。
有时眼科医生会从角膜前部取出一层非常薄的细胞，用供体组织代替它们并将其缝合到位。
在其他情况下，可能仅需去除受损的角膜内层，并将健康内皮细胞的内皮植片放置在角膜的背面，然后在眼内注入气泡，通过气泡推动新的细胞层到位，并与受体部位吻合，使角膜能够正常愈合。
有时，眼科医生可能会在同一手术中修复其他眼部问题，例如白内障。
手术后，眼科医生通常为术眼配戴防护罩，确保其安全覆盖。患者将在手术后接受监测，确保患者从麻醉中恢复并可以安全回家。
眼科医生将告知患者，术后如何在家中照顾自己。
角膜移植手术后
角膜移植手术后的第二天，患者需要回到眼科医生的诊室检查眼睛。手术缝线是否需要拆除，取决于术眼的愈合速度、健康状况以及使用的缝线类型。患者从手术中恢复后，仍需要做以下事情护理眼睛：
1.完全按照眼科医生的医嘱使用眼药水。
2.不要按压或揉眼睛。
3.如果需要服用非处方止痛药，提前询问医生可以服用哪些药物。
4.戴上眼镜或眼罩保护眼睛。
5.与眼科医生讨论何时可以恢复正常的日常生活。
6.根据选择的角膜移植手术类型，可能需要在手术后仰卧一段时间，这有助于新的供体组织保持原位。
7.如果对如何在家照顾自己有疑虑或其他任何问题，请及时联系眼科医生。
角膜移植可能出现的问题
器官排斥。身体的免疫系统将移植的组织视为不应该存在的东西，并试图摆脱它。对于接受全板层角膜移植术的患者，10人中便有多达3人会面临器官排斥问题，板层角膜移植术的风险较低。身体试图排斥角膜移植的警告信号包括：眼痛、对光敏感、眼睛发红、视力模糊等。如出现上述任何迹象，请立即就诊，眼科医生也许可以用药物来阻止排斥反应。
可能导致其他眼部问题，例如感染、出血、视网膜脱离、青光眼。
即使手术后，移植的角膜可以正常发挥作用，其他眼部问题也可能会限制视觉质量，如新角膜可能存在散光，或患者本身可能患有其他眼病（黄斑变性、青光眼或糖尿病视网膜病变）。
有些人可能需要多次角膜移植。第一次角膜移植可能会被排斥，或者可能会出现其他问题。然而重复移植的排斥率高于第一次。
参考资料：https://www.aao.org/eye-health/treatments/about-corneal-transplantation
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条评论
Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.