编者按：青光眼是一种特征性视神经损害和视功能损害的疾病，病理性眼压升高是此类疾病的主要原因。若青光眼患者未得到及时有效治疗,其视力及视野将受到不可逆性损害,甚至失明。很多患者日常都有这样的疑惑：眼压高就一定是青光眼吗？我的眼压并不高，怎么就诊断为青光眼了呢？今天我们就要给大家解答这些疑惑，眼压升高是青光眼进展的主要危险因素,但高眼压并不等同于青光眼,青光眼也不等同于高眼压。3月7-13日，世界青光眼周，在此与您分享青光眼的诊治话题，静享“视野不丢、生活无忧”。
高眼压≠青光眼
青光眼是一类非常复杂的眼病, 高眼压是青光眼发生、发展的重要因素，但是眼压升高不代表一定患有青光眼。
若患者仅仅存在眼压升高，并没有出现视盘、视野损害，房角依然呈开放状态，这种情况称为高眼压症。高眼压症病因比较复杂，可能与患者个人对眼压的敏感性、局部因素、全身因素等有关。也有一部分患者是由于角膜增厚导致眼压计设备对眼压的测量不精确（即高估了眼压）。
需要特别注意的是，有些眼压升高的患者可能只是处于青光眼的早期阶段，疾病进展刚刚开始，还未到损伤视乳头的进程，随着时间推移，青光眼终将发生。
故眼科医生需要与患者讨论不同情况下对应的治疗方法，包括仅观察或治疗。强烈建议高眼压患者连续长期随访观察，必要时需要进行相关眼科检查及治疗。
青光眼≠高眼压
眼压越高，患青光眼的可能性越大。但是青光眼患者不一定表现为眼压高，也有部分青光眼患者眼压处于正常范围（根据流行病学研究表明，欧洲人群的正常眼压在10mmHg至21mmHg之间）。
眼科检查为视盘损害、视网膜神经纤维层缺损及相应的视野损害。在未用任何降眼压药物的情况下，24小时眼压均不超过21mmHg，房角结构正常并完全开放，且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患的青光眼，视神经损伤发生在“正常”眼压范围内——这种情况被称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。
正常眼压性青光眼发病隐蔽，早期绝大多数患者无明显自觉症状，如眼酸、眼胀、眼痛、用眼容易疲劳等，而且患者眼压正常。在不伴有其他眼病时，中心视力常较好，因此若不能对视盘、视网膜神经纤维层及视野等进行详细检查及密切随访观察则极易漏诊，不少患者是因其他眼病就医而进行常规眼底检查时或例行健康体检时被发现的。
参考文献：
https://www.glaucomapatients.org/category/basic
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.