编者按：高度近视是青光眼的危险因素，高度近视人群（超过-6D）患青光眼的概率为正视人群的3-6倍，而近视度数超过- 8D者青光眼患病率可达正常人的6~8倍，目前未有针对高度近视中青光眼发病率的相关研究。在2021年ARVO会议上，来自中国北京同仁医院的王亚星教授及其团队带来了一项关于青光眼的最新研究，添补了该领域的空白。该研究是在北京眼病研究10年队列研究基础上，对中国成年人开角型青光眼的十年发病情况及危险因素进行分析，并着重分析了高度近视与非高度近视的青光眼发病率差异。
研究发现，40岁以上人群10年内开角型青光眼发病率为3.01%，发病率不仅随年龄增加而升高，且与屈光度有明显相关性。正视人群发病率为2.1%，低度近视、中度近视和高度近视的发病率分别为6.2%、8.1%和13.3%。经过校正后，高度近视眼中新发青光眼的几率为正视眼的7.3倍。
对危险因素进行多因素校正后，发现年龄每增加1岁，青光眼发病率增加1.06倍；眼轴每增加1mm，发病率增加1.71倍；杯盘比每增加0.1，发病率增加6.5倍；基线眼压每增加1mmHg，发病率增加1.19倍；中央角膜厚度每降低1μm，发病率增加1.02倍。
中国北方人群的开角型青光眼发病数据与澳大利亚的蓝山眼病研究、荷兰鹿特丹眼病研究及我国白族人群的研究结果类似，但低于以非裔人群为研究对象的巴巴多斯眼病研究和以拉美裔人群为研究对象的洛杉矶拉丁人眼病研究。
研究证实了高度近视是青光眼发病的强效危险因素，其原因可能在于眼轴拉伸导致视乳头解剖结构的改变从而导致易感性的增加，结构改变主要包括：筛板的拉伸与变薄、Bruch膜扩张、视盘旁边缘组织及巩膜环的拉伸与扩张等。
研究结论
中国40岁以上人群10年开角型青光眼新发率为3.0%。高度近视为其主要的危险因素，高度近视眼青光眼发生率为正视眼的7.3倍。此外其他危险因素还包括年龄、杯盘比、基线眼压以及中央角膜厚度。
该研究是对国人青光眼长期发病情况的首次报道，也是全球首次对高度近视中青光眼发病率的报道与分析，研究结果对青光眼防治策略的建立有重要的参考意义。
专家简介
王亚星
医学博士，北京同仁医院副主任医师、副教授。于首都医科大学及德国海德堡大学取得眼科学博士学位，曾在英国Moorfields眼科医院进行青光眼研究工作。科研领域为青光眼形态学、生物力学以及人群研究。承担国家自然科学基金面上项目及北京市科技新星等课题，目前担任British Journal of Ophthalmology 及EYE等国际杂志编委。
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.