编者按：全球范围内，白内障和青光眼是视力丧失的主要原因。治疗白内障最常见的方法是通过手术摘除患者眼中混浊的晶状体，并用人工晶状体进行替换。随着人口老龄化的加剧及白内障超声乳化技术的日益成熟，白内障超声乳化术越来越普及。有研究表明，与单次白内障手术相比，联合白内障和青光眼手术可以在一年内更好地控制眼压。那么，单独的白内障超声乳化术会对眼压会产生哪些影响呢？能否起到降眼压的作用呢？在ESCRS 2023年会上，K. Benekos教授分享了一项随机对照试验的系统评价和荟萃分析，探讨了白内障超声乳化术对眼压的影响。
研究目的
评价白内障超声乳化术及人工晶状体植入术对原发性开角型青光眼、假性剥脱性青光眼、正常眼压性青光眼患者或正常人眼压的影响。
研究方法
对PubMed/MEDLINE、Ovid Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)、NIH ClinicalTrials.gov、WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) 、ISRCTN registry等数据库进行文献检索，并进行荟萃分析。本研究纳入了多中心随机对照试验的白内障超声乳化手术组，这些试验的受试者包括患有原发性开角型青光眼、假性剥脱性青光眼、正常眼压性青光眼的成年患者或正常人。研究人员对这些研究进行了荟萃分析，主要结局指标为白内障超声乳化术后12个月眼压的平均变化。为了确保分析的准确性，排除了分析其他类型晶状体摘除术的研究，或有青光眼手术史或复杂白内障超声乳化手术史的患者。
研究结果
该荟萃分析包括10个随机对照试验的10个组，共557例患者。总体而言，在接受超声乳化术12个月后，患者眼压平均降低了3.82mmHg（95%置信区间为5.74至1.90，I2=76.9%）。在眼压测量前存在洗脱期的亚组分析中，有洗脱期的研究显示眼压降低了6.25mmHg（95%置信区间为8.51至4.00，I2=32.8%），而没有洗脱期的研究显示眼压降低了2.51mmHg（95%置信区间为4.66至0.37，I2=75.5%）。在排除了具有最高个体效应估计值的外围研究后，第二组的敏感性分析显示，眼压降低了1.44 mmHg（95%置信区间为2.50至0.38，I2=0%）。
研究结论
该研究表明，白内障手术可以降低原发性开角型青光眼、假性剥脱性青光眼、正常眼压性青光眼患者的眼压。在进行眼压评估之前，白内障超声乳化术的净效果可能会受到局部降低眼压药物的影响和掩盖。期待未来更多的研究将洗脱作为其方案的一部分，这可能有助于证实该研究结果。
讲题
The Effect Of Phacoemulsification On The Intraocular Pressure Of Patients With Open-Angle Glaucoma: A Systematic Review And Meta-Analysis Of Randomized Controlled Trials
作者
K. Benekos, F. Apostolidou Kiouti, A.-B. Haidich, A. Dastiridou, A. G. Konstas, A. Katsanos
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.