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烟酸摄入量的增加可降低青光眼风险，女性获益更为显著

2023-09-20 16:37:00
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编者按：青光眼是全球范围内导致失明的主要原因之一。尽管其确切的病因尚未完全了解，但它与多种因素息息相关，包括眼内压、微血管缺陷、全身性自主神经功能障碍以及myocilin基因突变。关于饮食营养摄入与青光眼风险之间的联系，目前尚未得到明确的科学证据。近期，Anne L Coleman带领的研究团队进行了一项横断面研究，以探究烟酸是否能够降低患青光眼的风险。该研究表明，烟酸或可降低青光眼患病风险，为预防和治疗青光眼提供了新的方向。

烟酸摄入与青光眼风险之间存在潜在的非眼压依赖性联系

烟酸，也称为维生素B3，是一种在人体内转化为烟酰胺腺嘌呤核苷酸的营养物质。它参与能量从饮食大分子中的提取，并有助于维持遗传完整性。此外，膳食色氨酸可以在体内转化为烟酸，比例为60mg色氨酸转化为1mg克烟酸。家禽、牛、鱼等肉类是烟酸的主要来源。研究表明，高剂量烟酸可以降低血清胆固醇和甘油三酯水平，从而减少心肌梗死的发生率。然而，它可能会增加心律失常的风险。烟酸缺乏可能导致糙皮病，这是一种涉及皮肤变色和皮疹、胃肠紊乱、神经症状，并最终导致死亡的疾病。然而，全身烟酸水平对眼睛的影响尚不清楚。在青光眼小鼠模型中，已发现烟酸可以减缓线粒体功能障碍并减轻视神经损伤。

Jung等人对韩国国家调查数据的进行了一项研究，发现烟酸摄入和青光眼风险之间存在潜在的非眼压依赖性联系。基于这些发现，未来需要在更多人群中进行流行病学研究，以进一步揭示膳食烟酸摄入与青光眼之间的关系。

烟酸摄入量的增加与患青光眼的几率降低有关

Anne L Coleman等人设计了一项横断面研究，在2005~2008年美国国家健康和营养检查调查(NHANES)人群中，检查膳食烟酸摄入和青光眼风险之间的关系。研究的主要暴露因素为膳食烟酸摄入量，作为连续和分类变量进行检查。结果是根据重新分级的视盘图像定义的青光眼。协变量包括年龄、性别、种族/民族、教育水平、收入、体重指数、吸烟状况、饮酒、心血管疾病、糖尿病、每日能量摄入量、维生素B2和B6消耗量以及黄斑变性。在进行逻辑回归分析时，对所有这些协变量进行了调整，以更准确地探究烟酸摄入量与青光眼之间的关联。

研究结果：该研究共纳入了5371人，其中有55人（占总数的1.0%）被诊断为青光眼。烟酸摄入量每增加1 mg，青光眼的发病率就会降低6%。经过调整后的比值比（aOR）为0.94，95%置信区间（CI）0.90，0.98。在女性中，烟酸摄入量的增加与青光眼发病率的降低有关。无论是作为连续变量还是作为二元变量，烟酸摄入量都与青光眼发病率的降低相关。

研究结论：在总体人群中，烟酸摄入量与青光眼之间没有显著关联。然而，根据性别分层后，研究发现，女性中的膳食烟酸摄入量与青光眼风险之间存在正向关联，而男性中则没有这种关联。这一发现可能意味着女性对膳食烟酸的敏感性高于男性，但这还需要进一步的研究来证实。

小结：在2005-2008年NHANES人群中，较高水平的烟酸摄入量与整体和女性青光眼发病率的降低相关。这些发现对于预防和治疗青光眼具有重要的临床意义，需要进一步的研究来检验烟酸对青光眼风险的潜在保护作用。

参考文献：

Lee SY, Tseng VL, Kitayama K, Avallone TJ, Yu F, Pan D, Caprioli J, Coleman AL. Associations Between Niacin Intake and Glaucoma in the National Health and Nutrition Examination Survey. J Glaucoma. 2023 Jun 1;32(6):443-450. doi: 10.1097/IJG.0000000000002216. Epub 2023 Mar 20. PMID: 36946914.

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