爱尔康AcrySof IQ PanOptix 三焦点IOL（PanOptix）采用独特的创新性设计，在远、中（60cm）、近（40cm）处形成三个焦点，为患者提供清晰的全程视力1,2。自2015年上市以来，PanOptix已得到全球眼科医生的广泛使用3。来自阿根廷的Robert Kaufer医生、葡萄牙的Joaquim Murta医生和加拿大的Rosa Braga-Mele医生已在临床应用PanOptix两年多，与我们共同分享了他们运用PanOptix的临床经验和自身体验。
眼科医生表示植入PanOptix后，患者视觉效果出色、满意度高。
PanOptix植入术后视觉效果
临床研究表明，与单焦点和双焦点IOL相比，PanOptix在有效保持远、近处视力的同时，在60cm中距离也有更好的视力表现1,4。
Q：根据您的经验，PanOptix的主要优势是什么？
A：Kaufer医生表示，PanOptix能满足患者中距离视力需求。中距离视力非常重要，与普通人群的日常生活息息相关，例如看电脑、使用手机或读书。
Murta医生认为PanOptix的主要优势在于四个方面。1）独特的设计可提供88％的光能利用率；2）60cm处的中距离视力；3）4.5mm的衍射区减少了瞳孔依赖性，可在各种照明条件下发挥更优性能；4）PanOptix建立在具有疏水性的AcrySof平台之上，因此生物相容性良好。
Braga-Mele医生表示，过去白内障术后，患者在改变注视点时感到了调节延迟。PanOptix提供了无缝衔接的视觉范围，患者植入后可以从远、中、近距离间随意切换。
患者对PanOptix的满意度
临床试验表明，PanOptix植入术后的6个月内，超过95％的患者（n = 127）对其视力感到满意或非常满意1。
Q：PanOptix植入术后患者的满意度如何？
A：Kaufer医生和Murta医生表示，几乎所有患者在植入PanOptix后都有很高的满意度。Braga-Mele医生也赞同，只要单侧植入PanOptix，患者会立即感受到视力的显著提升，目前尚未有患者在植入PanOptix后表示不满意。
PanOptix视觉干扰特征
在临床试验中，鲜有患者在植入PanOptix后6个月内受到星爆、光晕和眩光的困扰1。
Q：患者对光晕和眩光的反馈如何？
A：Kaufer医生、Murta医生和Braga-Mele医生均表示，患者一开始可能会出现光晕和其他不适，但是随着时间的推移，通常在4-6个月后会消失，PanOptix连续视程这一突出优势，有助于最大程度地减少和减轻患者的不适，使其更加舒适。
PanOptix在暗光条件下的性能
在临床试验中，许多植入PanOptix患者表示，即使在昏暗的灯光条件下，也不像以前一样需要戴眼镜才能看清物体1。
Q：患者在暗光条件下进行活动的反馈如何？
A：Kaufer医生和Murta医生表示，以前植入其他多焦点IOL的患者会抱怨晚上看书或开车视力受限，但植入PanOptix的患者很少抱怨在暗光条件下视物受限。
Braga-Mele医生解释，PanOptix不像其他多焦点IOL那样依赖瞳孔或照明，它可以在各种条件下提供功能性视觉，包括暗光环境。
眼科医生表示PanOptix为临床实践提供了诸多好处，包括提高效率和患者满意度。
Q：PanOptix对术前准备工作有何影响？
A：Kaufer医生、Murta医生和Braga-Mele医生均认为，在使用以前的IOL时，术前会花费大量时间告知患者中距离视力受限。使用PanOptix后，因为术后中距离视力和近距离视力一样优质，不需要再向患者进一步解释视觉范围上的调节延迟，极大缩短了问诊时间和次数。
Braga-Mele医生表示，PanOptix不仅可更便捷地为患者提供全程视力，还简化了IOL的计算流程。
对PanOptix的接受度
Q：使用PanOptix对临床实践有何影响？
A：Kaufer医生表示，自从PanOptix推出以来，能够为更多患者植入三焦点IOL，单焦点IOL到三焦点IOL的转化率从40％提高到了50％。
Murta医生表示，越来越多的患者开始选择植入多焦点IOL，并且患者对IOL有了更多的了解。例如，Murta医生受访当天的手术患者中，至少有一半选择植入多焦点IOL，预计多焦点IOL的手术量将继续增加。尽管如此，Murta医生表示，他仅针对适合植入PanOptix的患者进行手术。
Braga-Mele医生表示，PanOptix的推出虽然没有影响多焦点IOL植入患者的数量，但是相比于双焦点IOL，她更倾向于选择三焦点IOL。从临床经验来看，想要尽可能脱镜的患者或是远视患者植入PanOptix的效果更好。
PanOptix作为三焦点IOL的选择
Q：为患者选择PanOptix的原因是什么？
A：Kaufer医生是因为术后出色的视觉效果而选择PanOptix。当看到植入PanOptix的患者对视力感到满意时，会更乐意为其他患者植入PanOptix。
Murta医生表示与其他多焦点IOL相比，建议使用PanOptix，因为它能够提供最佳的中距离视力，并且对瞳孔的依赖性较小。
Braga-Mele医生表示因为患者对术后结果感到非常满意，因此在三焦点IOL中仅选择PanOptix。在加拿大，Braga-Mele医生的大多数同事使用三焦点IOL取代其他类型IOL，在三焦点IOL中也更倾向于选择PanOptix。
亲历的惊叹瞬间
Kaufer医生为一对夫妇做了手术，丈夫植入了ReSTOR（双焦点IOL），而妻子植入了PanOptix。两者在暗光下视觉质量有显著差异，可见PanOptix的优势更显著。
Murta医生为自己的医生朋友进行了手术。患者有远视，脱镜状态下远中近视力都不佳。在PanOptix问世之前，Murta医生对于是否手术有所犹豫，因为患者会长期使用笔记本电脑，属于中距离视力范围。该患者三年前植入了PanOptix。Murta医生表示，他的这位医生朋友和诊所其他患者一样，都非常开心选择植入了PanOptix。
Braga-Mele医生的患者是一名皮肤科医生，对多焦点IOL的植入犹豫不决，因为过去的多焦点IOL缺乏中距离视力。在PanOptix问世后，患者接受了双眼的PanOptix植入，目前能够近距离检查患者、看电脑，还可以不用戴镜开车回家。
Murta医生、Kaufer医生和Braga-Mele医生一致认为，对于能够进行多焦点IOL植入的白内障患者，PanOptix提供了一个有价值的选择。与单焦点或双焦点IOL不同，PanOptix在所有照明条件下的所有距离（近、中、远）均提供清晰舒适的视觉。患者始终表示满意度高，各种视力问题发生率低，眼科医生也得益于PanOptix带来的高效率。
参考文献
1. Alcon Laboratories Inc. (2019) Product Information: AcrySof? IQ PanOptix? Trifocal IOL Model TFNT00, AcrySof? IQ PanOptix? Toric Trifocal IOL Models TFNT30, TFNT40, TFNT50, TFNT60.
2. Alcon (Web Page) PanOptix? Enlightening Conversation. Updated September 30, 2016. Available online at https://theophthalmologist. com/subspecialties/panoptix-enlightening-conversation. Accessed: September 5, 2019.
3. Alcon (Web Page) Alcon Introduces AcrySof IQ PanOptix Trifocal IOL in the U.S., the First and Only FDA-Approved Trifocal Lens. Updated August 27, 2019. Available online at: https://www.alcon.com/media-release/alcon-introduces-acrysof-iq-panoptix-trifocal-iol-us-first-and
only-fda-approved. Accessed: September 5, 2019.
4. de Carneros-Llorente AM, de Carneros AM, de Carneros-Llorente PM, Jiménez-Alfaro I (2019) Comparison of visual quality and subjective outcomes among 3 trifocal intraocular lenses and 1 bifocal intraocular lens. Journal of Cataract & Refractive Surgery 45 (5): 587-594.
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.