【编者按】近视是最常见的屈光不正，不仅损害患者的视觉质量，且容易带来系列并发症，进一步威胁视觉健康。目前尚无近视的有效治疗方法，因此如何延缓近视进展是眼科医生关注的重点话题。此外，高度近视患者不但并发症发生风险高，且会对白内障手术带来诸多影响，故高度近视并发白内障的患者如何更安全施行手术也成为眼科医生研究的热点。ASCRS 2023会议期间，世界各地的眼科专家齐聚一堂，共享近视新研究，共探其未来发展。本文摘取了部分相关精彩内容，与大家一起分享。
延缓儿童近视进展的利器：低浓度阿托品
(CHAMP)随机、对照的 3 期安全性研究结果
随着生活方式的改变，全球近视发病率逐渐升高。在无法有效治疗近视的情况下，如何延缓近视进展变得尤为重要。Michelle K. Rhee教授团队进行了一项有关不含防腐剂低剂量阿托品用于近视儿童的3期CHAMP随机、多中心、双盲、安慰剂对照研究，对治疗前3年的安全性进行了评估。将年龄在3~17岁、每只眼麻痹睫状肌电脑验光后等效球镜在-0.50D~-6.00D的近视患儿，按照2:2:3比率分成3组：载体对照组（N=165）、0.01%硫酸阿托品滴眼液（N=164）、0.02%硫酸阿托品滴眼液（N=247）。双眼睡前分别点用1滴滴眼液。研究对象共复诊3年，每6个月复诊一次，接受疗效和安全性评估(生命体征、BCVA、瞳孔大小、裂隙灯检查、IOP、眼底扩张检查和不良事件)。
研究结果：
在美国和欧洲的27个地点招募了576名受试者，共有477名受试者完成了3年治疗。
0.01%和0.02%的阿托品滴眼液(NVK002)及其载体都非常安全且耐受性良好，未发生严重的眼部治疗不良事件(TEAE)。
13例发生严重的非眼部TEAE，其中4例发生在载体对照组，1例发生在使用0.01%阿托品滴眼液的受试者中。
使用0.01%阿托品滴眼液的受试者无不良事件(AE)相关停药。
报告了4例干眼AE，其中1例发生在载体对照组。
0.01%阿托品滴眼液组2例、0.02%阿托品滴眼液组4例发生瞳孔散大。
小结：0.01%和0.02%的阿托品滴眼液(NVK002) 夜间给药3年后，在儿童中的安全性和耐受性良好，几乎所有受试者无眼部和非眼部不良反应，且眼表健康。NVK002的无防腐剂性质和低阿托品浓度使其成为预防儿童近视进展的安全且耐受的治疗方法。
作者：Michelle K. Rhee，Matthew D. Paul
前房稳定器：有效降低高度近视患者
白内障手术后视网膜脱离的风险
白内障手术中前房（AC）稳定性十分重要，既可以为手术医生提供安全、稳定的操作空间，又可以减少术中并发症的发生，AC稳定器是白内障手术中维持AC稳定性的一个重要工具。然而，目前尚没有对高度近视患者使用AC稳定器后发生视网膜脱离风险评估的相关研究。故研究人员对2019年1月至2022年1月的3年期间，使用AC稳定器辅助白内障手术治疗的长眼轴（>27 mm）白内障患者的情况进行了一项回顾性研究。
研究结果：
共有51只眼睛借助AC稳定器完成了白内障手术治疗。患者平均年龄58.4岁；术前平均BCVA为20/132，平均IOP为15.8mmHg，平均轴长(AL) 30.3 mm；23例（45%）接受了3片式人工晶状体（IOL）植入。
1眼在术后3年8个月发生视网膜脱离；1眼在术后7天发生IOL脱位。
Logistic回归显示，术后并发症与同期手术、AL或术前视网膜脱离、近视视网膜变性或视网膜撕裂史无关。
小结：高度近视患者白内障术后出现并发症的风险增加。研究人员发现，高度近视患者术中使用AC稳定器，术后并发症发生率低于文献报道。
作者：Sila B Bal，Kanika Agarwal，Roberto Pineda
总结：
近视防控和矫正是眼科的一项重要工作，高度近视患者手术的安全保障也是亟待加强的热点内容，在本次ASCRS大会上，相关研究进展让眼科医生眼前一亮，相信这些新发现将有力地推动近视防治事业阔步前进。
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条评论
Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.