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会议速递 | 至臻标准，无散无忧——TECNIS Symfony™ Toric IOL专家顾问会圆满召开

2024-01-11 17:22:00
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强生眼力健公司于2023年12月23日召开TECNIS Symfony™ Toric IOL 专家顾问会，会议邀请了国内顶级专家，在《TECNIS Symfony™ 新无级™ 临床应用指南》和《散光规范化管理手册》的基础上，进一步优化和简化TECNIS Symfony™ Toric IOL的规范应用和临床指导，期待帮助更多临床医师规范化开展景深延长散光矫正型人工晶状体，造福更多中国白内障合并散光患者！

会议伊始，浙江大学医学院附属第二医院眼科中心姚克教授带来殷切寄语，强生全视中国内地及港澳地区副总裁王利平先生致以热烈欢迎，与会专家热情高涨，不忘初心，畅谈未来，探讨了老视矫正Toric IOL的中国现状和发展瓶颈以及EDOF Toric IOL全新分类面临的机遇和挑战，针对白内障合并散光矫正手术开展的必要性和成功因素达成共识：

01医师和患者对散光认知度的提高；

02眼科新设备、新晶体、新术式的更新迭代，进一步优化和简化散光规范化管理SOP流程；

03屈光团队建设促进专业教育和患者教育，提高白内障合并散光矫正手术的推广和普及；

04伴随国采执行，伴或者不伴老视的白内障合并散光患者对全程视力的需求越来越强烈，EDOF Toric IOL的问世突破了既往多焦点散光矫正型IOL存在的瓶颈和不足，有着更加广泛的适应证和包容性，具有重要的临床意义和价值。

大咖访谈环节，基于TECNIS Symfony™ 临床应用指南（2023年版），陈晓勇教授、党光福教授、郭海科教授、黄渝侃教授、李莉教授、罗莉霞教授、王勇教授、张朝军教授、张广斌教授、张劲松教授、朱思泉教授探讨了TECNIS Symfony™ Toric IOL临床应用规范流程：

01术前规划之优选临床指征

结合TECNIS Symfony™ 和TECNIS Symfony™ Toric IOL的优选临床指征，强调了患者术前散光评估，角膜不规则散光/顺规散光≤1.00D/逆规散光≤0.75D，优选ZXR00；角膜顺规散光＞1.00D/逆规散光＞0.75D，优选ZXT；无论选择Toric IOL或者其他方式处理角膜散光，预计术后残留散光在0.75D以内。

02术前测量与度数计算

TECNIS Symfony™ Toric IOL计算前先查验生物测量和角膜地形图报告是否存在差异，通常需考虑：轴位差异不可容忍≤10°；散光大小酌情判断≤0.50D；是否考虑后表面散光。无论TECNIS Symfony™ IOL还是TECNIS Symfony™ Toric IOL对Kappa角都有非常好的包容性，二者不同公式下需要的相关参数、人工晶状体计算公式与球镜屈光目标的预留原则一致，后者柱镜屈光度的计算，可参考强生眼力健散光计算器https://tecnistoriccalc.com/zh/calculator。

03个性化手术方案的规划方法与原则

与会专家探讨了不同患者类型的预留原则和注意事项（单眼/双眼/对侧眼已植入单焦点散光或者多焦点散光IOL的患者），针对一些特殊患者应给予特别的关注：对于角膜屈光术后患者存在脱镜需求，评估角膜中央光学区呈规则性领结状切削且散光＞1.00D，可以开展TECNIS Symfony™ Toric IOL；对于青光眼患者，临床早期无发作、视觉功能未受影响或发展稳定且依从性良好、囊口居中性良好、急性发作后进入缓解期、青光眼改良联合手术未造成前房不稳或ELP改变，视野正常和黄斑良好的患者，可考虑使用TECNIS Symfony™ Toric IOL，而这类患者往往眼轴偏短，容易发生近视漂移，若术后发生近视的话，患者往往不耐受，建议球镜预留正视偏远；高度近视患者往往存在眼轴长、远视漂移的情况，而TECNIS Symfony™ IOL和TECNIS Symfony™ Toric IOL对于球镜的正负误差具有良好的包容性，同时需要考虑悬韧带、囊袋、白到白情况，谨慎使用TECNIS Symfony™ Toric IOL。

04术前准备-术中操作-术后医嘱，如图所示

TECNIS Symfony™ Toric IOL术中操作和细节把控是Toric IOL术后旋转稳定性的保证。同时，注意张力环的使用原则：眼轴长（一般28mm以上）、囊袋较大、悬韧带松弛或悬韧带变形断裂的患者（包括青光眼及高度近视眼），为了保持功能性人工晶状体的稳定性建议考虑植入张力环，术中可另备单焦点晶状体（悬韧带异常应避免植入Toric IOL）。

05术后效果评估

与常规白内障术后的检查类似，注意残留散光和角膜曲率变化，术后视觉质量评估除了客观评估更应关注主观视功能问卷的调研（例如VF-14）。根据临床回顾性经验总结发现，TECNIS Symfony™ IOL在对比敏感度方面表现更加优异，同时术后光学干扰更少。

睛英分享环节

黄渝侃教授分享了EDOF Toric IOL的平台对比和临床意义，带来了多焦点人工晶状体临床应用的思考：由于多焦点人工晶状体设计的特殊性，患者的选择、术前准备、手术医师的操作、术后个体差异和不良反应等均成为影响手术效果的重要因素，而散光损害衍射型多焦点人工晶状体所有不同视距的视力，需要矫正大于1.00D的散光，而利用景深延长增加视程更符合人眼生理状态，EDOF Toric IOL独到的包容性（如对术后残余散光、大Kappa角、屈光误差、高龄的包容性等）能更多兼顾视觉质量和屈光误差，是目前屈光白内障发展的前沿，伴随着EDOF Toric IOL的问世，仍有很多未知领域需要我们去探索，也非常期待TECNIS Symfony™ Toric IOL的临床经验积累和术后效果评估。

群英荟萃环节

陈晓勇教授、管怀进教授、黄渝侃教授、李莉教授、张朝军教授、张广斌教授、张劲松教授针对提前收集的5个模拟案例进行了深度的剖析，讨论了TECNIS Symfony™ Toric IOL在角膜完全规则散光患者/屈光手术术后患者/先天性白内障患者/老视患者中的应用以及在飞秒辅助下的混搭应用，倡议临床医师无论面临完美或者不完美的白内障合并散光患者都应秉承严谨的学术理念和规范的诊疗流程，综合评估患者眼部条件、用眼场景和生活需求，提供以患者需求为中心的个性化散光矫正方案，力争术后更佳舒适体验，更少术后抱怨。

最后，强生眼力健全国销售培训副总监何爱平先生和中国区专业教育副总监何燕女士再次对各位专家的到来表达了衷心的感谢，尤其各位专家针对TECNIS Symfony™ Toric IOL临床应用规范流程和模拟案例给予了专业的指导和梳理，强生眼力健公司将在临床应用指南指引下践行TECNIS Symfony™ Toric的规范应用，带给医师和患者无限“睛”彩，看得更远、看得更清、看得更流畅！

强生眼力健公司将继续秉承以先进的理念、不断创新，不懈努力，专注学术，联合优秀眼科专家，传承散光矫正理念，推广散光矫正型人工晶状体在术前-术中-术后全套规范化流程；聚焦术式，交流围术期管理经验，钻研精准手术方案，引领白内障手术从复明到个性化屈光，从非球面到复曲面，开拓全新的未来！