编者按
糖尿病（DM）是一种需要严格控制血糖以避免灾难性后果的疾病。患有白内障的DM患者，在进行白内障手术后，视力的改善能提高患者日常活动的能力，药物依从性可能也会随之增高，从而可能改善血糖控制。为验证这一猜想，来自哥伦比亚大学的Matthew Bompastore所在的团队进行了一项回顾性临床研究，评估DM患者和DM前期患者白内障手术前后糖化血红蛋白（HbA1c）的水平，以确定血糖指数是否有显著变化，该研究成果已在ARVO 2023会上发布。研究者对858名在哥伦比亚大学欧文医学中心接受第一眼白内障手术的DM或DM前期患者进行了回顾性图表审查。记录手术前6个月的HbA1c水平和手术后6~12个月的HbA1c水平。DM患者的HbA1c大于6.5，DM前期患者的HbAlc为5.7~6.4。根据HbAlc水平将患者分为5个亚组：5.7~6.4组、6.5~6.9组、7.0~7.9组、8.0~8.9组以及>9组。使用简单的t检验来比较不同HbA1c水平的术前和术后血糖指数差异，使用卡方检验比较HbA1c升高和降低的患者的比例差异。
患者的HbA1c平均在手术前1.8个月和手术后8.6个月内采集。在所有研究人群中，HbA1c平均下降0.26%（P＜0.001）。术前HbA1c>9的患者HbA1c平均下降1.25%（P＜0.001），术前HbA1c在8~8.9之间的患者HbA1c平均下降0.24%（P＝0.015）。在HbA1c 6.5~6.9和7.0~7.9的患者中未观察到HbA1c显著变化。DM前期患者的HbA1c水平显著升高0.11%（P=0.004）。卡方分析显示，亚组之间HbA1c升高和HbA1c降低的患者比例存在统计学显著差异（P＜0.001）。
该研究结果表明，白内障手术可能会改善患者术后的血糖控制，尤其是术前初始血糖指数较差的患者。这一结果也表明白内障手术除了提高视力获益以外，还有其他临床益处。
讲题：Impact of Cataract Extraction on Post-operative Glycemic Index.作者：Matthew Bompastore, Jin Kyun Oh, Omar Moussa, Ives Valenzuela, Lora Dagi Glass, Royce W.S. Chen
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.