国际眼科时讯

ESCRS冬季会议|白内障术后滥用药物：一念之错，贻害无穷

2023-03-10 18:32:00
371 Views

编者按：

药物滥用是白内障手术后的常见问题，一些患者往往忽略医嘱自行用药，导致病情长久未愈甚至加重病情。在第27届ESCRS冬季会议角膜日的眼表疾病单元会议中，来自葡萄牙波尔图的A. M. Ferreira教授分享了一例由于白内障术后滥用药物导致严重后果的病例，再次为眼科医生敲响了警钟。

NSAID不可随意滥用

局部非甾体抗炎药（NSAID）是目前全球应用率最高的几类药物之一，可用于治疗多种眼部炎症，颇受眼科医生青睐。但对于部分患者来说，频繁持续使用局部NSAID可能会导致其角膜上皮破裂和角膜溶解，对患者的视力造成损害。因此眼病患者应该在眼科医生的指导下使用NSAID，绝不可自行滥用药物。A. M. Ferreira教授分享的病例就是一名患者在白内障手术后因滥用局部NSAID和含磷酸盐滴眼液导致发生严重的角膜溶解和钙化性带状角膜病变，患者的视力也因此遭到严重损害。

白内障术后滥用药物可导致严重后果

A. M. Ferreira教授分享的病例的主人公是一位81岁的女性，由于使用NSAID滴剂与糖皮质激素加磷酸盐赋形剂，导致右眼出现严重的角膜溶解和钙化性带状角膜病变。患者在白内障手术后3周转诊至A. M. Ferreira教授所在的角膜科室，患者最初右眼视力为1/10，左眼视力为8/10，右眼的眼前节检查显示下半部分上皮完全丧失、角膜溶解。患者开始使用治疗性角膜接触镜、大量人工泪液、局部抗生素和不含防腐剂的糖皮质激素进行治疗后，仍存在密集钙化性角膜病变。六个月后，患者的视力下降至0.05以下，钙化性角膜病变随着视轴受累而加重，直到进行深板层角膜移植术（DALK），患者的视力才开始恢复。

小结

A. M. Ferreira教授分享的这一病例提醒眼科医生应考虑到某些药物的使用导致角膜溶解和钙化性带状角膜病变等严重并发症发生的可能性。医生应该以保持眼表完整性为宗旨优化处方，避免对患者造成医源性伤害。

研究作者情况说明：
讲者：A. M. Ferreira
共同作者：A. M. Cunha, T. Dinah Bragança, P. Neves Cardoso, L. Torrão, R. Moreira, F. Falcão Reis, J.Pinheiro Costa

声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。