编者按：年龄相关性白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，多发于50岁以上人群，是50岁以上人群视力损害和失明的主要原因。随着人口老龄化和预期寿命的延长，白内障患者的数量仍会增加。目前，治疗白内障的唯一方法是手术摘除混浊的晶状体，并植入透明人工晶状体。近期发表在Ophthalmology上的一项观察研究表明，少量或适量饮酒或可降低白内障手术的可能性。
这项研究对英国生物样本库（UK Biobank）的469387名参与者（平均年龄56岁）和欧洲癌症前瞻性研究（EPIC-Norfolk）的23162名参与者（平均年龄59岁）进行终身随访，通过UK Biobank的触摸屏问卷和EPIC-Norfolk的食物频率问卷确定基线时自我报告的饮酒量，排除了基线评估访视后1年内接受白内障手术的受试者或基线时自我报告白内障的受试者。使用Cox比例风险模型检查饮酒与白内障手术事件的相关性，校正年龄、性别、种族、社会剥夺指数、体重指数(BMI)、吸烟和糖尿病状态，在2个大型队列中检查饮酒和酒精饮料类型与白内障手术事件的相关性。
研究结果显示
1.白内障手术的发生与饮酒剂量存在相关性，增加酒精摄入量可减少白内障手术发生率。饮酒者在英国建议的最高每周饮酒限制（每周最多饮酒14杯，相当于约6.5标准杯葡萄酒）范围内进行白内障手术的可能性较小，与饮用啤酒或烈酒相比，手术率降幅最大的是饮用葡萄酒。
表1. EPIC-Norfolk和UK Biobank中饮酒量与白内障手术事件的反应相关性
BMI=身体健康指数；CI=置信区间；EPIC=欧洲癌症前瞻性研究
多变量模型校正了年龄、性别、种族、社会剥夺指数、BMI、吸烟和糖尿病状态。
粗体数值表示P < 0.05水平下的统计学显著性。
根据EPIC-Norfolk中的绝对摄入量（以g和单位/周表示）和英国的摄入频率对饮酒量进行定量
1单位酒精(8 g)相当于1杯葡萄酒；半品脱啤酒、啤酒或苹果酒；或1杯烈酒。
2.在EPIC-Norfolk研究中，每周喝酒五次及以上的饮酒者进行白内障手术的可能性比未饮酒者低23％。
表2. EPIC-Norfolk中饮酒者与非饮酒者不同酒精饮料的白内障手术风险比
BMI=身体健康指数；CI=置信区间；EPIC=欧洲癌症前瞻性研究
多变量模型校正了年龄、性别、种族、社会剥夺指数、BMI、吸烟和糖尿病状态。
粗体数值表示P < 0.05水平下的统计学显著性。
3.在UK Biobank研究中饮酒者比未饮酒者低14％。但是，啤酒、苹果酒或烈酒饮用量高的饮酒者风险没有降低。
表3. 英国生物样本库中饮酒者与非饮酒者不同酒精饮料的白内障手术事件风险比
BMI=身体健康指数；CI=置信区间；EPIC=欧洲癌症前瞻性研究
多变量模型校正了年龄、性别、种族、社会剥夺指数、BMI、吸烟和糖尿病状态。
粗体数值表示P < 0.05水平下的统计学显著性。
少量或适量饮酒尤其是饮用葡萄酒，降低了患严重白内障的风险，猜测原因与白内障形成有关，可能在人体衰老过程中氧化应激逐渐被破坏导致白内障，而葡萄酒中的多酚抗氧化剂具有保护氧化应激作用，进而减缓了白内障进程。这些结果有助于研究人员更好地了解白内障的病因，发病机理以及潜在的治疗方法。然而，大量饮酒与多种慢性疾病有着广泛的联系，包括心脏病、糖尿病和癌症，并且此项研究是观察性研究，尚未有证据证明酒精与白内障风险降低之间存在因果关系，其他未知因素也可能会影响结果。因此作者呼吁开展进一步研究以检验酒精摄入与白内障之间的联系。
参考资料：
https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(21)00114-7/fulltext
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.