编者按：随着医疗技术的进步，人们对视觉质量要求的不断提高，屈光性白内障手术逐渐替代传统的白内障复明手术。术前角膜散光是影响白内障患者术后视觉质量的一个重要因素，也是屈光性白内障手术中亟需解决的问题。近年来，随着人工晶状体（IOL）的发展进步，散光矫正型IOL（Toric IOL）在临床中的应用日益广泛，为白内障合并散光患者提供了一种安全有效的治疗方式，散光的规范化诊疗尤为重要。2023年4月20日，散光规范化诊疗精品沙龙暨沈阳爱尔眼科医院散光示范基地授牌仪式在沈阳爱尔眼科医院顺利举行并在医院的视频公众号进行了同步直播，多位白内障专家就屈光白内障时代散光相关焦点话题进行了分享，一起回顾精彩瞬间！
沈阳爱尔眼科医院散光矫正手术示范基地正式成立
大会主席、沈阳爱尔卓越眼科医院张劲松院长首先致辞：
随着眼科新技术的不断发展和患者对生活品质要求的不断提升，白内障手术已从复明手术逐步向屈光性白内障手术的方向发展。IOL的迭代更新也为患者带来了更多选择。蔡司三焦点IOL是全球第一枚三焦点IOL；蔡司散光晶体屈光度数范围广，平板四襻更稳定；同时蔡司还拥有高阿贝数的单焦点IOL，为临床上大多数患者提供了解决方案，也为患者提高视觉质量带来更多可能。此外，随着患者对术后视觉质量要求的提高，如何加强眼科医生对屈光性IOL临床应用的理解、完善屈光性白内障手术的规范化管理，已成为眼科医生关注与探讨的热点话题。
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卡尔蔡司（上海）管理有限公司辽宁晶体经理吴颖女士致辞：
沈阳爱尔眼科医院的白内障专家在白内障创新技术和理念等方面具有前瞻性，对新技术的推广也走在全国前列。蔡司三焦点IOL在爱尔眼科医院广泛应用，不仅代表了医生对蔡司光学品质的信任，也彰显了爱尔眼科的医生在开展屈光白内障以及高端白内障手术技术应用方面的自信。从微小切口白内障手术（MICS）平台到非恒定像差，从零球差到负球差，从单焦、双焦到三焦，从单散王、双散王到三散王，蔡司是迄今为止拥有全光学IOL系列的公司。蔡司散光系列IOL从最低-10D球镜到最高12D柱镜，为更多高度近视、高度散光的患者带来了光明曙光；一款晶体有1955种选择，真正意义上实现了散光矫正订制化，被专家们赞为“蔡司散光王”。
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张劲松院长、朱建勋院长、蔡司公司吴颖经理和于佳经理在与会嘉宾的见证下共同揭牌，标志着沈阳爱尔眼科医院散光矫正手术示范基地的正式成立。
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理论授课，各展所长共襄精品
沈阳爱尔眼科医院朱建勋院长分享《MICS平台人工晶状体优势》。从2018年第一个非球面IOL至今，IOL不断更新迭代，Toric IOL已为散光矫正的优选方案。蔡司各种类型IOL极大满足了MICS的需求，其光学MICS平板系列IOL板状襻设计具有囊袋稳定性高不易偏心、撕囊容忍度高不易移位、屈光矫正范围广等优势。术前借助IOL Master 700确定散光度数，眼前节分析诊断系统确定散光规则性、散光标记等，有利于患者获得满意的视觉质量。随后，朱教授分享了3例经典病例：
病例1：患者因“双眼视物模糊2年”就诊，诊断为“双眼年龄相关性白内障、双眼变性性近视、双眼视网膜劈裂症”，双眼植入蔡司Toric IOL，术后视觉效果好。
病例2：患者因“双眼视物模糊1个月”就诊，诊断为“双眼年龄相关性白内障、右眼老年性黄斑变性、双眼黄斑前膜、双眼变性性近视（病理性近视）（高度近视）”，左眼植入蔡司AT TORBI 709MP IOL，术后裸眼视力达到0.8。
病例3：患者因“双眼视物模糊2年”就诊，诊断为“双眼年龄相关性白内障、双眼变性性近视（病理性近视）（高度近视）”，右眼植入蔡司AT LISA Toric 909M IOL，术后裸眼视力达到0.8。
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辽宁爱尔眼科医院赵平院长分享了《散光矫正型人工晶状体流程管理》。赵院长提到，把握Toric IOL的适应证，应用蔡司的IOL Master700术前精准测量曲率数值，角膜地形图判断散光的规则度，术中导航应用可便捷手术操作，蔡司Toric IOL术中当ACD发生变化也能稳定在位，基本可自动居中，术中双向调位更方便，术后患者满意度高。
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辽宁爱尔眼科医院周衍文院长分享《白内障患者术前沟通与人工晶状体选择》。白内障科室和其它科室相比，患者多为中老年人，需要更细微的沟通，不仅帮助患者解决疾病问题，还要关注患者本身对于疾病的诉求，用患者可以接受和理解的方式进行术前沟通。通过详细沟通患者需求，为患者选择合适的IOL。进入屈光性白内障手术时代，团队对于整个围手术期的共同合作，才能使患者获得最优收益，单凭手术医生个人力量薄弱。周院长强调，多焦点人工晶状体相比于单焦点人工晶状体，对术后人工晶状体位置居中性要求更高，蔡司的三焦点人工晶状体是平板襻的，在囊袋内与囊袋多点支撑，因此，囊袋内居中性更好。
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沈阳爱尔卓越眼科医院王静院长分享《屈光性白内障时代散光矫正的重要意义》。屈光性白内障手术时代的到来，促使术后视觉要求从“看得见”转变为“看得清晰、舒适、持久”。白内障患者存在角膜散光，是导致白内障术后患者视觉质量低的重要原因。角膜切口和IOL植入是矫正白内障患者术前角膜散光的主要方式，其中以IOL植入更为稳定有效。王教授结合一例MICS平台植入双焦AT LISA toric 909M病例，论述了IOL植入在屈光性白内障时代散光矫正的作用。患者因“双眼视物不清30年，加重半年”就诊，既往双眼近视散光30年，诊断为双眼白内障。完善术前检查后，因蔡司双焦AT LISA toric 909M平板四点支撑实心襻折叠、兼顾远近视力、非瞳孔依赖、360度直角方边PCO保护等特点，为患者实施导航引导下的PEA+AT LISA toric 909M IOL植入术，术后3个月远/近视力均为1.0/0.8，患者十分满意。
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沈阳爱尔眼科医院孙笑教授分享了《白内障合并糖尿病患者的围手术期管理》。我国糖尿病性白内障患者众多，且存在手术难度大、并发症多等问题，因此对该类患者进行手术全程管理十分重要。孙教授指出，术前血糖控制与术后并发症发生率明显相关，糖尿病性白内障患者的手术时机要根据眼底情况决定，术前1周至术后6周依病情使用非甾体类抗炎药，以预防黄斑水肿及术中和术后炎症反应，眼表条件不良者可酌情加用人工泪液，严重者可综合治疗后再行白内障手术；围手术期用药可降低术中和术后并发症的发生率；IOL选择时应从类型、材质、设计、度数等方面综合考虑，并慎重使用特殊类型IOL；术后需对糖尿病患者进行充分的健康教育，叮嘱患者按时随访以免延误治疗。
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沈阳爱尔眼科医院郑皓元教授借助《当高度近视遇到白内障-蔡司709病例分享》讲述了他在屈光白内障手术方面的心得体会。借助一例右眼行飞秒激光辅助下白内障手术的患者，郑教授从术前沟通与评估、眼球生物数据测量、人工晶体与计算公式选择三个方面一一进行了细致的阐述，术中为患者植入蔡司AT TORBI 709M IOL，术后右眼视力提高；择期左眼植入蔡司AT LISA 809M IOL；双眼术后半年复查，患者视力稳定。郑教授认为，高度近视白内障患者术前详细检查和个体化沟通非常重要，IOL的选择要满足患者的需求，保留良好的近视力、不改变患者的用眼方式。
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总结
在蔡司公司的大力支持下，本次散光规范化诊疗精品沙龙圆满结束、散光矫正手术示范基地顺利落成。会议现场学术内容翔实、精彩纷呈，与会人员受益匪浅。周衍文院长和朱建勋院长对此次会议进行了总结，对本次会议的成功举行表示祝贺，同时对蔡司公司搭建的本次学术平台表示肯定与感谢。未来，蔡司将继续携手中国眼科医师，呈现更多、更精彩的学术会议，共同推动中国屈光白内障手术散光规范化诊疗工作，为中国白内障患者提供更完美的视觉和生活质量。
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.