编者按：白内障是我国首要的致盲眼病，近年来我国白内障防盲治盲工作成效显著，每百万人白内障手术率显著提高，白内障手术也由复明手术进入屈光手术时代。中华医学会第二十届全国白内障及屈光手术学术会议于2020年12月17日-19日在杭州盛大召开。会议期间《眼科国际时讯》特邀我国白内障领域知名专家、北京大学第三医院眼科中心白内障亚专科主任李学民教授，深入浅出地畅谈了我国白内障诊治现状及进展。
防盲治盲，不忘初心
李学民教授介绍，在“视觉第一中国行动”、卫健委健康快车、国际交流中心委员会和韩红基金会的大力支持下，北医三院眼科在祖国各地不断开展白内障基本复明手术。在“视觉扶贫”之路上，大家亲眼见证了我国经济发展翻天覆地的变化。政府的顶层设计、社会慈善机构的积极投入，使得白内障“扶贫”工作越来越深入人心，队伍也在越来越壮大。这一切都为大家深入基层为百姓服务提供了良好的诊治环境，同时使用的人工晶体质量也越来越高，为提高老百姓的术后视觉质量奠定了良好的基础。近二三十年来，我国白内障防盲治盲取得的成就让李教授感触颇深，“当我在学习眼科手术时，老教授们常教导，等待做白内障复明手术的人群大约是300万例。而如今这一数字没有明显下降，白内障手术的人群越来越年轻化，患者对生活质量的追求越来越高，白内障复明手术也越来越被广大基层百姓所接受”。
名家视野下的白内障手术新进展
历时多年，白内障手术领域进展飞速，呈现出百花齐放的态势，对此李教授谈了几点自己对白内障手术新进展的体会：
1.白内障手术已由基本的复明手术转变为屈光白内障手术。北医三院眼科中心位于首都中科院、学院路的高知核心地带，越来越多轻度白内障患者来就医，希望通过手术解决面临的视力问题。
2.白内障手术需满足不同需求的患者人群。从国际指南的角度，对于合并青光眼等高风险的患者，希望晶状体手术早期进行；对于高龄患者，希望通过基本的复明手术，解决逛街、买菜的日常生活需求；对于60-70岁的患者，部分有驾驶需求，部分为老教授，有丰富的精神生活、现实生活需求和艺术、设计的需求，因此这部分患者对白内障手术提出了更高的期望。
3. 白内障晶状体手术视力还原程度好于屈光性手术、框架眼镜及角膜矫正手术，相信在未来屈光型白内障手术会成为屈光手术的主流之一。
“动”“静”兼顾 完美视觉
对于传统意义的复明手术，静态视力恢复就足够。但人类是生活在一个动态的世界，运动范围的扩大就意味着对动态视觉的需求增大。李教授认为，人们在生活中阅读时需要面临认知的需求，近年他们在不懈追求运动视觉与视觉认知的综合评价，希望能够更新并完成更全面评估人类视觉的工具，助力完美“动”“静”视觉。
白内障散光矫正的新思路——精准计算、精准矫正
李教授指出，北医三院眼科中心地处中关村、学院路，区域内越来越多的患者对医生提出了更细致、更高的要求。其中40-60岁来就诊的科研工作人员，正处在科研思路的活跃期，对社会正处于巨大的学术科研产出贡献阶段，但随着年龄的增大，散光从顺规变成了逆规，产生了明显的视疲劳，此类视疲劳使得患者无法长时间注视屏幕，从而导致其社会效益急剧下降。
视疲劳的致病原因有二：
1.散光变化；
2.泪膜功能衰退，产生干眼症状。
北医三院眼科白内障团队今年发表了20余篇白内障领域SCI文章，集中在白内障视觉质量评估、散光矫正等领域。对于不同散光矫正需求，北医三院眼科中心可通过黄种人在线计算器实现精准陡轴切开、放射状切口和准分子技术分别实现不同度数的散光矫正。此外，还应用5度眼镜进一步降低视疲劳。综上，希望通过建立一个白内障散光矫正的全覆盖体系，以达到患者的不同精准需求。
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.