编者按：大泡性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）是一种罕见的CSC。受影响的患者通常出现多发视网膜色素上皮脱离(PED)，伴有富含纤维蛋白的漂移性混浊性视网膜下液体(SRF)，可能引起渗出性视网膜脱离。临床表现与经典CSCR相似。眼底检查显示视网膜后极有黄白色渗出物，PED靠近或位于SRF下方。OCT检测到与半透明视网膜下间隙相关的浆液性脱离。治疗方法与经典CSC相同，消除危险因素和PDT为首选治疗方法。Euretina 2023会议上，Marta Bautista Salamanca教授描述了过去6个月诊治的两例大泡性CSC。
会场风采
案例一
患者为一名45岁男性，因“左眼视力下降、视物变形2个月”就诊。否认既往病史及既往治疗史，目前情绪非常紧张。最佳矫正视力右眼为1.0，左眼为0.3。眼底检查发现，左眼黄斑区可见一较大的类水疱样PDE，两处较小的类似病变位于后极部，玻璃体腔内可见致密的黄白色SRF并向下延伸至下方视网膜内，未见炎症性病变。OCT检查可见PDE及致密的SRF。荧光素眼底血管造影显示PED和渗漏，晚期染色，支持CSC的诊断。此外，炎症标记物血液检测结果无异常。作为首选治疗方法，患者接受了PDT治疗，无任何并发症发生。
案例二
患者为一名33岁男性，两日前左眼视力丧失。既往无任何医疗史或既往治疗史，目前情绪紧张。最佳矫正视力右眼为1.0，左眼为0.4。眼底检查发现，左眼黄斑区有PED，无其他发现。黄斑OCT显示神经上皮层脱离伴下方PED，视网膜中央凹处有致密的SRF。由于症状演变时间短，建议进行观察。1个月后，左眼最佳矫正视力为0.1。眼底检查显示类似的PED，但可以看到黄斑区SRF从中心凹向视网膜下区域延伸。黄斑OCT表现与既往相似。荧光素眼底血管造影显示PED和渗漏，晚期染色。建议进行PDT治疗。但是，手术当天SRF明显减少，因此决定继续观察。
结论
认识这种罕见的大泡性CSC非常重要，以便更好地鉴别诊断，尤其是在年轻人中与其他具有类似特征的炎症性疾病，如Vogt -小柳-原田综合征，从而决定最佳的治疗方法。
第一作者：Marta Bautista Salamanca（西班牙）
共同作者：Alejandro Gomez Verdejo（西班牙）、Olga Cejudo Corbalan（西班牙）、María Jesús Huertos Carrillo（西班牙）、Juan Ignacio Garcia Pulido（西班牙）
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.