编者按：巩膜扣带术是修复原发性孔源性视网膜脱离的可靠治疗选择，但有时出于各种原因，患者需要移除巩膜扣带（SB）。虽然既往已有学者对移除SB的患者进行了研究，但尚无大型研究得出可靠结论，SB移除术后的长期后遗症，特别是视网膜再脱离的风险是眼科医师尤为关注的问题之一。拉什大学医疗中心的Palak Patel等人近期分享了相关研究结果，为巩膜扣带移除术后患者的长期疗效情况提供了临床参考依据。
Palak Patel等人进行的这项回顾性观察性研究的目的是要评估SB移除的临床适应证和结果。对2000年6月1日至2021年1月1日期间在芝加哥一个大型学术中心和一家视网膜私人诊所中的86名有SB移除史的患者进行了随访，研究未设置对照患者。该研究的主要结果指标包括SB移除前患者的症状、移除指征、移除后症状的缓解情况、视网膜再脱离率和再次接受眼部手术的发生率。次要结果包括确定与较差结果相关的因素。
研究结果显示，86眼有SB移除史，平均随访4年，约60%为男性，SB移除时的平均年龄为59岁。患者移除SB的主要指征是暴露（61.63%）、感染（20.93%）和复视/斜视（19.77%）。从放置SB到移除的平均时间为12.28±11.16年。大多数需要移除SB的患者都会出现症状，疼痛和不适（65.12%）、复视（22.09%）和引流/排出问题（18.60%）尤为明显。在这些患者中，86.59%的患者在移除SB后症状得到缓解。值得注意的是，在随访至少1年的所有眼中，6.56%（4只眼）出现了需要手术的视网膜再脱离。在该亚组中，从放置SB到移除的平均时间为2.05±2.01年，移除后视网膜再脱离的时间为15.95±25.71个月。9%的眼需要额外进行斜视或眼整形手术。
该研究表明，SB移除可为患者提供较高的症状缓解率，视网膜再脱离风险低，但有必要密切监测以防发生复发性视网膜脱离。
参考文献：Palak Patel , Jae Young Heo , Emily Anne Shepherd , Vivek Chaturvedi. Scleral Buckle Removal: Long-Term Patient Outcomes. Ophthalmol Retina，2024 Jan;8(1):3-9. doi: 10.1016/j.oret.2023.07.029. Epub 2023 Jul 31.
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.