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干性AMD治疗难破解？光生物调节疗法带来新希望！

2020-06-04 16:33:00
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背景导读

老年黄斑变性导致的视网膜损伤会影响中央视力。一种光生物调节装置可通过刺激细胞生长和存活来帮助减缓或逆转视力丧失。根据美国疾病控制和预防中心的数据，AMD是65岁以上美国人视力丧失和失明的主要原因，其中大多数患者患有干性AMD，其病理特征是视网膜玻璃疣的沉积导致视网膜功能受损。尽管这种疾病很常见，但临床上几乎没有有效的治疗。

光生物调节技术登场，干性AMD治疗迎来新突破

非药物干预措施例如膳食补充剂、特殊镜片和激光可以帮助减缓或降低AMD的风险。一家位于西雅图医疗设备初创公司LumiThera使用一种光生物调节的技术，用低水平的光刺激视网膜细胞的生长和增殖，用来治疗干性AMD。

LumiThera公司已于2019年10月在美国多个眼底病中心招募患者进行一项基于光生物调节疗法的临床试验，对老年黄斑变性（AMD）的常见形式-干性AMD进行治疗。这项名为Lightsite III的临床试验是评估LumiThera的光生物调节装置Valeda Light Delivery System的随机多中心前瞻性临床研究，将在两年的过程中对患者进行光生物调节治疗后评估视力、对比敏感度以及玻璃疣沉积减少等多项指标。项目主要研究人员称这种疗法为干性AMD患者提供了新的治疗手段。该设备已获准在欧洲商业化使用，并于2019年早些时候启动了上市后多中心试验。

在2019年8月发表的一项针对早期干性AMD的随机对照双盲临床试验中，在一年之内接受一系列光生物调节治疗后治疗组视力提高，黄斑区玻璃疣数量减少、厚度降低，与对照组的差异有统计学意义。试验显示重复进行PBM治疗对于维持疗效至关重要。该研究未发现治疗组不良反应，提示PBM为干性AMD患者提供了一种安全有效的疗法。该疗法如果获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准，LumiThera将有望成为第一个在美国将光生物调节治疗干性AMD的商业化方法。

在非眼疾病例如慢性疼痛、关节炎和神经系统疾病领域也正在进行光生物调节的相关研究。NovoTHOR的全身光生物调节装置是为缓解肌肉和关节疼痛而开发的，并已被高强度运动员和慢性疼痛患者所接受。这种形式的光疗可以激活线粒体产生能量。它在运动医学和止痛药中的应用较广泛，但在视网膜疾病的治疗中尚未被广为人知。视网膜细胞是人体中最依赖能量的细胞之一，因此产生靶向能量和促进细胞存活可能是其减缓或逆转视力损害的关键。

目前，药物巨头诺华和Regeneron Pharmaceuticals分别以Lucentis和Eylea主导了湿性AMD市场。据VisionGain的报道，AMD和视网膜疾病药物市场到2023年将增长至214.2亿美元，LumiThera有可能会成为干性AMD治疗领域的领导者。

参考文献

1.Study: LumiThera To Shed Light on Dry AMD by Candice Tang, MSc. posted on October 7, 2019

https://xtalks.com/study-lumithera-to-shed-light-on-dry-amd-2063/

2.A DOUBLE-MASKED, RANDOMIZED, SHAM-CONTROLLED, SINGLE-CENTER STUDY WITH PHOTOBIOMODULATION FOR THE TREATMENT OF DRY AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION by SAMUEL N etl, Retina:?August 09, 2019

https://journals.lww.com/retinajournal/Abstract/9000/A_DOUBLE_MASKED,_RANDOMIZED,_SHAM_CONTROLLED,.96062.aspx