宋宗明 周钟强 赵振全 柯治生 历芬芬
河南省立眼科医院/河南省眼科研究所
河南省人民医院
温州医科大学附属眼视光医院
引起外伤性低眼压的原因主要有：眼球开放性伤口、视网膜脱离、睫状体截离/脱离和睫状体膜/aPVR。其中睫状体截离治疗比较棘手，文献报道手术直接缝合睫状体是常见的选择选择，但效果不确定。
在2020年第十四届COA会议上，宋宗明教授报告了其团队的研究结果，将引起外伤性低眼压的不同原因进行分类与治疗，并介绍其分析治疗效果。
该研究收集2003.1-2019.12期间河南省立眼科医院外伤性低眼压的病例，归类、分析原因及治疗效果。
研究结果显示，除开放性伤口、视网膜脱离外，共收集睫状体膜/aPVR有24只眼，全部进行玻璃体手术治疗，眼压恢复至正常范围；睫状体截离28例（28眼），对所有睫状体截离的病例观察发现：
①所有睫状体截离均由前房角和睫状体上腔之间的裂孔引起；
②合并前房角后退等其他钝挫伤体征；
③封闭前房角裂孔可以复位脱离的睫状体。
根据前房角和睫状体上腔交通裂孔大小，将睫状体截离分为三种类型：
①I型－点状裂孔型，睫状体截离，前房角镜/或眼超声生物显微镜下前房角有为一个或者多个点状裂孔和睫状体上腔相通；
②II型－局限裂隙型，睫状体截离，前房角镜/或超声生物显微镜下可见裂隙形裂孔，范围<90度（3个钟点）；
③III型－巨大裂孔型，大面积房角后退，大范围的睫状体与巩膜突分离，裂孔范围>90度。
本组资料中I型8眼；II型12眼；III型8眼。根据裂孔的大小采用不同的治疗方法：
①I型采用前房角氩激光光凝封闭；
②II型睫状体缝合6眼，囊膜张力环植入6眼；
③III型采用囊膜张力环植入缝合固定4眼，睫状体缝合4眼。
术前眼压2.2－7.6（5.04±1.45）mmHg，视力0.04－0.15；术后随访眼压13.1－23.0（16.1±5.23）mmHg，随访视力0.04－1.0。
对此宋教授总结，通过对外伤性低眼压进行分类，根据不同的类型选择不同的手术方式，有助于进一步认识低眼压的临床特点，简化治疗措施，增加手术成功的机会。
通讯作者：宋宗明 河南省立眼科医院/河南省眼科研究所
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.