结膜腺癌是一类罕见的眼表恶性肿瘤。在临床实践中，可疑结膜腺癌需要进行全面的临床和放射学检查，严格区分转移性结膜肿瘤与原发性肿瘤，确诊后也应排除其他部位的恶性肿瘤转移。近日，意大利佛罗伦萨Careggi大学医学院报告了一例罕见的结膜腺癌的腮腺淋巴结转移。
病例详情
患者为79岁男性，因怀疑右眼结膜癌复发就诊。就诊时观察到广泛结膜病变，并累及角膜。予0.04％丝裂霉素C滴眼后手术切除病灶，冷冻切缘并行羊膜移植。组织学诊断为腺癌，切缘阳性。
术后7月，复查诊断出新的角膜局部受累，复予0.04％丝裂霉素C滴眼，病灶完全消退。
术后14月，患者主诉右腮腺区域肿胀，行颈淋巴结清扫术，在腮腺周围3个淋巴结中发现转移。
该患者未接受进一步治疗，接下来的20个月内也未观察到复发。
原发病灶病理切片
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手术前及随访时眼前节照片
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图A：结膜病变带红色，毛细血管扩张和支气管扩张，散在累及鼻象限和上穹隆
图B：0.04％MMC滴眼4个疗程后，病变范围减小
图C：手术切除，冷冻切缘并行羊膜移植
图D：复查显示角膜受累
图E：0.04％MMC滴眼后结膜的外观正常。
腮腺淋巴结转移病理切片
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研究者总结
研究者指出，虽然现有的证据不足以得出关于结膜腺癌转移的明确结论，但是，罕见病例的发现提示结膜腺癌患者应当长期随访，一旦复发，需要及时治疗。
来源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31868849
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.