千淘万漉虽辛苦，吹尽黄沙始到“金”。10月31日， 2020LenSx飞秒激光技术运用共识研讨会在海南海口圆满落幕。本次会议由长沙爱尔眼科医院林丁教授担任大会主席，浙江大学附属第二医院姚克教授为特邀嘉宾，汇聚了众多经验丰富的资深白内障手术专家大咖，共同见证飞秒激光引入我国七年来的成就和历程，精彩无限，邀您共读！
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大会主席长沙爱尔眼科医院林丁教授为本次大会致辞，林教授历数以往的眼科手术技术，肯定了飞秒激光辅助白内障手术的特殊作用。林教授指出，在最初，相对年长和手术技术娴熟的眼科医生对飞秒激光并不“感冒”，然而时间和大量的临床证据证实了飞秒激光的安全性和有效性，也为眼科手术发展趋势指明了方向。眼科手术技术必然逐步向更精准、更安全、更自动化的方向演变，这是每一位眼科医生的愿望，更是每一位眼科工作者和行业从业者努力的方向。
浙江大学附属第二医院姚克教授为大家解读了飞秒激光辅助白内障摘除的发展和趋势。姚教授指出，随着经济的迅速发展，老龄化的程度加剧，白内障手术的需求逐渐增大。飞秒激光白内障手术利用了人工智能和飞秒激光相结合，代替人工完成白内障手术中精细的操作过程，提高了操作的精确性和一致性，降低复杂白内障手术的难度和并发症发生率，确保人工晶状体在囊袋中的位置，为屈光性白内障手术保驾护航，可谓眼科领域的“达芬奇”手术。多项LenSx飞秒激光辅助白内障手术的研究都证实，飞秒激光的有效超声、绝对超声时间、能量都低于普通白内障手术，可以为患者带来安全、有效、满意的视觉效果。
深圳深东爱尔眼科医院李敏超教授对2018年更新的我国飞秒激光辅助的白内障摘除手术规范专家共识进行了深入解读。他指出，开展飞秒激光辅助的白内障手术需要对其适应证、禁忌症和特殊应用有深刻的认识，在术前要做好患者选择，充分沟通以指导和教育患者，正确使用围手术期药物，熟练掌握手术过程、机器操作和并发症的处理。李教授总结，飞秒激光辅助可以使复杂的白内障手术更简单、屈光白内障手术更精准，常规白内障手术更安心。
东莞爱尔眼科医院谭泳昌教授回顾了白内障手术的发展史，分析了LenSx飞秒激光在高端晶状体中的应用。他指出，飞秒激光精准的切口制作有利于术后视力及早的恢复，“5C”撕囊有利于早期屈光状态的稳定。此外，飞秒预劈核可以有效降低超乳能量，减少对眼组织的损失，尤其是内皮细胞少或营养不良的特殊患者有巨大的价值。综合来看，飞秒激光辅助能够提高复杂白内障病例植入屈光人工晶状体的成功率，为广大有强烈脱镜需求的白内障患者带来福音。
复杂白内障手术中，飞秒激光能够做些什么？广州爱尔眼科医院武哲明教授分享了复杂白内障手术中飞秒激光的应用与思考。武教授表示，复杂白内障手术的“难”往往难在撕囊困难和超乳困难两方面。个性化设置手术参数，灵活运用飞秒激光辅助进行复杂白内障手术，如全白、硬核、浅前房、晶状体脱位等，能够提高手术的安全性和精准度。他强调，飞秒激光辅助复杂白内障手术的实施需要术者术前设计，需要熟练的操作和经验积累，如何发挥飞秒激光的各项优势仍有很多细节值得思考。
佛山爱尔眼科医院林英杰医师分享了一例飞秒激光辅助白内障手术联合ART人工晶状体植入的病例。患者为48岁男性，晶状体混浊，角膜顺规散光2.0D，SimK与TCRP基本一致，高阶像差仅有0.215。考虑到患者有强烈的脱镜需求，为其量身定制了飞秒激光辅助的白内障手术联合多焦散光晶状体植入，术后患者远中近视力均非常好。林医师指出，飞秒激光应用于高端IOL植入手术，可以减少术后人工晶状体偏心和倾斜，减少术后眼内像差，提高光学质量。孙康院长高度评价了汇报病例的指导意义，指出科技的进步和时代的发展带来了很多新的、先进的东西，智能化程度提高拉近了不同医生手术之间的差异，年轻医生在学习共性的、常规的手术技术时，也要更加注意特殊的情况如何处理。
南宁爱尔眼科医院曹珊医生作了题为“撕囊精准定位，晶状体稳定必备”的报告，指出飞秒激光的无接触撕囊和预劈核，有利于维持前房的稳定性，减少对囊袋的干扰，提高了手术的安全性。OCT双角度定位保证了其精准性。曹医生特别强调，在负压吸引成功后，调整术眼位置锁定（Docking）时一定要保证眼位居中，必要的时候可以重新Docking，Docking后角膜边缘需要手动居中。长沙爱尔眼科医院白内障科主任唐琼燕医生对汇报病例作出点评，她表示多焦点人工晶状体的发展兼顾了患者术后远近视力，飞秒激光的辅助需要与医生的操作相结合，术前合理设计，充分发挥飞秒激光的辅助功能，能够提高手术的安全性，更可以使手术过程事半功倍。
角膜散光可以通过植入散光型人工晶状体、飞秒辅助角膜松解切开和准分子激光增效手术进行矫正。广州爱尔眼科医院陈韵医师分享了一例飞秒白内障手术联合散光矫正病例。她指出，飞秒激光角膜松解可以有效矫正角膜散光，术前需要制定详尽的、个性化的手术方案，综合考虑角膜厚度、角膜生物力学和曲率高低作出判断。深圳爱尔眼科医院副院长司马晶医生表示，病例结合了多焦晶状体植入和飞秒激光角膜松解，在术前规划方面尽善尽美，取得了非常好的术后效果，体现了个性化方案设计的必要性和重要性。在飞秒激光辅助的白内障手术中，术前规划和手术参数的设计至关重要。
站在飞秒七年的节点上，回望飞秒激光辅助白内障手术的发展历史，重读飞秒激光辅助白内障手术专家共识，深入思考LenSx飞秒激光在高端晶状体及复杂病例上的应用，正如大会主席林丁教授所说，更精准、更安全、更自动化是眼科手术不懈追求的目标。作为一名眼科医生，应当开拓视野，精进技艺，让每一台手术尽善尽美，“金准非凡”！
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国械注进 20153160544（LENSX LASER）
国械注进 20153042088（8065998163, 8065998225）
国械注进 20143166003（VERION Reference Unit）
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.