国际眼科时讯

医者无私，大爱无疆——董方田教授携手“一带一路”，共建眼科美好未来

2021-11-24 15:44:00
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编者按：医者无私，大爱无疆。“一带一路”眼科联盟自成立以来，团结国内外眼科行业产业伙伴，搭建眼科国际学术交流和产业合作平台，促进了国际眼科学发展、产品技术创新和诊疗水平提升。《国际眼科时讯》有幸邀请到“一带一路”眼科联盟主席董方田教授，分享我国眼科在“一带一路”中的工作进展，追溯眼科前辈的奉献精神，展望未来智能医疗的发展，同时带来2021北京国际眼科大会暨全国眼微循环年会的亮点。

一带一路“光明行”，眼科联盟为沿线国家提供医疗援助

董教授介绍，国家领导人提出“一带一路”的政策后，眼科业内积极相应，启动援外“光明行”行动，同时将“一带一路”国家的眼科医生联合起来，共同发展。在2018北京国际眼科大会暨第8届全国眼微循环年会期间，“一带一路”眼科联盟（以下简称“眼科联盟”）应运而生。今年是眼科联盟成立的第四年，受COVID-19疫情影响，阻碍了部分工作的进展，如非洲、东南亚、巴基斯坦、外蒙、朝鲜等国家“光明行”已暂停，然而同时也是眼科联盟积极储备力量、做好充分准备的机会，当全世界疫情得到控制、条件允许时，眼科联盟将继续大力开展相关工作，为更多的医疗队执行“光明行”任务搭建平台。

眼科联盟提高不发达国家民众的眼健康水平

实践证明，中国的“光明行”给非洲和东南亚等地区带来很大的益处，一方面，当地的眼病患者得到及时有效治疗，重现光明；另一方面，当地的眼科水平，更接近于我国80年代左右的眼科水平，仍处于传统眼科手术向现代眼科手术转换阶段，这方面我国眼科有着丰富的经验，结合当地实际情况，可以更好地促进现代眼科手术在当地的发展进步。

董教授对“一带一路”充满信心，只要控制住疫情影响，将继续投入“光明行”的活动中，不仅体现我国的政策，践行习主席提出人类命运共同体，更要为全世界的眼病失明患者重见光明服务。

眼科联盟推动眼科现代技术在全球的普及与发展

我国“一带一路”去过的国家，仍与我国保持联系。

埃塞俄比亚，派医生和护士来我国学习；

刚果布和乍得，建立了眼科中心，我国眼科工作者长期为那里的患者服务；

斯里兰卡，每年派医生来我国进行学术交流；

我国也提供经费，支持朝鲜派来的医生来我国进修学习；

俄罗斯，每年参加北京的“一带一路”眼科活动；

其他一些国家像非洲、纳米比亚等，通过会议联系，未间断学术交流。

另外我国疫情控制较好，在国内举办学习班，邀请这些国家的医生护士参加培训。国家层面非常重视“一带一路”，作为一名眼科的医务工作者，也应该积极参与相关工作。

非洲、东南亚等大部分地区眼科技术与我国比较相对落后，设备匮乏。而现代眼科手术对医疗设备的依赖性较高，没有设备就无法提高技术。故眼科联盟中有产业委员会，希望将“中国制造”中好的眼科医疗设备、产品和材料的厂家联合起来，通过“一带一路”活动，推向国际市场，让更多的国家和政府了解并购买“中国制造”的质量好、价格便宜的产品和医疗设备。

同时，我国采取了赠送的迂回路线，如“光明行”到埃塞俄比亚等国家，将眼科设备（显微镜、超乳机等）留到当地，在我国的医生离开后，当地医生可以延续眼科手术。通过“一带一路”的其他方面，创造条件让当地医生学习先进的眼科技术，提升这些国家的经济实力，帮助其购买现代眼科设备。我国与这些国家建立了长久的联系，希望以后可以将更多中国制作的医疗设备、医疗产品带出国门。

开展“光明行”的国家也需先进技术

“光明行”确实为被援国家因白内障失明的患者带去了光明，提高了生存质量，深受被援国政府和人民的欢迎。手术后患者打开眼罩一霎间能看见东西时，激动的说感谢中国医生，感谢中国，同时参与“光明行”的医生也分享了这种喜悦。然而，因为“光明行”所带的设备有限，对许多因眼底疾病而失明的患者没有能力救助他们，因此，在后来的“光明行”任务中，也尝试利用超乳机前节玻璃体切除功能，成功的开展了糖尿病玻璃体视网膜病变、孔源性视网膜、黄斑前膜手术（图一）。

图1. 2016年北京协和医院承担香港康快车基金会资助的斯里兰卡光明行，利用超乳机前节玻璃体切割功能为一位糖尿病患者行玻璃体手术。

非洲乍得一位黄斑前膜的学生接受了黄斑前膜手术后表示，想当医生，想到中国学习医学。

图2. 2019年随南昌大学眼科医院光明行医疗队在乍得国家利用超乳机前节玻璃体切割功能为一位学生做黄斑前膜手术。

图3. 12 岁男孩，右眼黄斑陈旧瘢痕，伴有前膜，牵拉黄斑网膜水肿，视力0.02

图4. 黄斑前膜剥离术后2周，黄斑水肿消退，视力恢复0.12

董教授感慨，我国家的“光明行”医疗队充分发挥了中国眼科的技术水平，力所能及，因陋就简，将一般的玻璃体视网膜手术开展起来，挽救了当地根本不能治疗的眼底患者的视力。

另外，中国医疗队在“光明行”中体现了中国医疗的先进技术水平，引起当地政府和人民的关注。随南昌大学眼科医院一起去非洲乍得共和国开展“光明行”的行动，给董教授留下了深刻印象。在此之前一个月，突尼斯曾派了一个医疗队到乍得做了 1000多例白内障手术，比我国一次短时间“光明行”任务完成的白内障手术量要多。董教授担心，单从白内障手术完成量，不如突尼斯医疗队更有影响力，更担心大多数白内障患者已经接受了突尼斯医疗队治疗，完不成此次“光明行”任务。然而，董教授及医疗队利用超乳机前节玻切功能，开展了玻璃体视网膜手术，有这项技术保驾护航，成功的完成了一些复杂白内障手术，等待手术的患者非常多，此次“光明行”任务超额完成了医疗指标。

医者大爱，传承协和前辈们的奉献精神

无私奉献精神

董教授回忆，很荣幸到协和医院眼科工作，协和前辈们对下一代培养的无私奉献精神，给董教授留下了深刻印象。正是因为协和前辈对年轻医生的无私奉献，当年作为年轻医生代表的董教授，才有机会去国外学习最新的眼科知识和技术。受老一辈的影响，董教授在担任科室负责人期间，也特别重视年轻医生的培养。科室的许多特长工作，分配给年轻医生发展，鼓励年轻医生学习进步。少年强，则国强。同理，年轻医生强，科室建设与发展才有坚实力量。

每一名医生的精力都是有限的，故协和相对有一个分工，将一些先进的技术和新开展的专业分配给年轻医生，分别朝向更精、更专、更强的方向发展。这种行为是无私的，年轻医生的成长是协和发展的中流砥柱，优秀传统的传承，是协和发展壮大、立足于中国医学殿堂级地位的根基所在。陈有信教授接任眼科主任后，年轻医生展现出更加活跃、上进的良好态势，各方面工作积极开展，董教授相信协和的将来一定非常辉煌。

怀念、感恩张承芬教授

谈到协和前辈们对下一代培养的无私奉献精神，不得不提起张承芬教授。董教授回忆，没有张承芬教授的付出，协和眼科也不会有如今的成就。当年协和的很多开创性研究，都是由张教授牵头领导；自己的成长更离不开张教授的培养和帮助，没有张承芬教授的培养，就不会获得今天的成就。

感谢张教授给予自己到香港学习、到美国哈佛大学参观访问等一系列的学习机会。

感谢张教授从各方面鼓励支持自己，向医院力争购买玻切机，有了玻切机，董教授在香港学习的技术才能得以实现和发挥，才有成长成才的机会。

董教授刚接任眼科负责人时，困难重重，张教授鼓励董教授坚持下去，并给董教授打气：行得正，不要怕，不要脱离群众，从科室发展利益着想。本着这个精神，董教授采取了三大措施：改革门诊病房脱节现象，改革手术室护士跟台手术，并将工作量化。管理方式透明、清晰，科室自然而然顺利发展。

即使张教授晚年退休后，她也提出很多帮助和指导意见。董教授95年到美国学习了视网膜移植术，该技术研究当时在美国刚兴起，但当时国内视网膜移植术不能作为临床应用的手术方法和治疗手段，医院也不具备相应的手术条件。但张教授非常支持这项技术的开展，希望我国能学习国外先进的技术，张教授建议，可以邀请美国的专家来中国参与这项技术的临床研究。董教授接受了这个建议，邀请美国专家共同完成胎儿视网膜移植术7例手术，手术获得成功，部分患者获得较好效果，避免视力进一步下降。

董教授再次感慨，每一步发展都得到张教授鼎立帮助，深深缅怀张教授，更不会忘记张教授对自己的培养，对协和眼科的贡献。

科技引领未来，畅想眼科智能医疗发展

如果有机会，董教授希望自己有机会可以在智能医疗方面发展做一些工作。

一、眼内科的人工智能机器人。一名医生一辈子接触的患者可能有十几万，而一个眼内科的人工智能机器人，很容易搜集到千百万的患者信息，其信息存储量和经验都比一个医生丰富，根据患者的检查结果，很容易类比出对应的诊断。董教授相信，通过眼内科的人工智能机器人进行诊断，总有一天会实现。到那时，我国各地区眼科医疗水平发展不均衡的问题将得以解决，当地医生没见过的疾病，眼内科的人工智能机器人亦可帮助完成诊断。

二、眼外科的人工智能机器人。2016 年英国成功实施了机器人主刀为一位牧师的黄斑前膜手术；将来有望将手术程序化，如白内障手术、常规玻璃体手术等操作完全可以实现人工智能化。眼外科的人工智能机器人技术成熟后，白内障“光明行”行动可以由眼外科的人工智能机器人代替医生，开展白内障手术。现在眼外科的机器人医生在眼底手术已经有很好的开端，董教授相信未来这一切终将实现。

2021北京国际眼科大会暨全国眼微循环年会，亮点抢先看

为支持疫情防控工作，2021北京国际眼科大会暨全国眼微循环年会将于10月30号与大家相约线上。董教授介绍，本次会议有与之前会议有相同的地方，将继续邀请国内外的知名眼科专家，分享眼科领域最新的科研成果；同时，对援外光明行资料收集进行回放，希望大家不忘初心，不负使命，为疫情后光明行做好充分准备。亦有不同的地方，今年会议可能会重点突出临床实践经验交流。因为我国的眼科医疗水平参差不齐，一些国家级医院和省级医院的眼科水平与国际眼科的临床水平相当，某些方面甚至超越了国际水平。然而我国一些地市级医院和基层医院眼科条件及技术水平相对较落后，与国际水平直接还存在很大差距，需要一段时间成长。故会议期间也通过手术视频交流形式，为提高眼科手术技术和方法提供借鉴和学习机会，希望能够推动我国显微手术技能的普及。

董教授总结，希望通过此次会议，了解到各国的眼科发展的新动向，为我国今后眼科的发展提供更多更好的参考经验。

如今国家强盛、物阜民丰，中国人民走向实现伟大复兴的壮阔道路。中国眼科亦在老一辈眼科先驱者的带领下，在当代眼科学者的全力以赴下，全速迈向世界舞台，在世界上发出来自东方的更强音。值中华人民共和国72周年之际，祝福祖国生日快乐、繁荣富强，祝福中国眼科兴荣发展、再创辉煌。